咸寧：織密全民健康網，筑牢民生保障線

在鄂南大地，一張覆蓋253萬人的醫療保障網正越織越密。截至2025年底，我市基本醫療保險參保人數達253.39萬人，參保率穩定在97.62%，新生兒參保率超過99%，基本實現“應保盡保、全民參保”的目標。

數字背后，是一場以“精準化”和“信息化”為抓手的參保攻堅戰，更是對“一個都不能少”的民生承諾的堅守。

大數據智能比對“未保人群”

“如果不是醫保局打電話來，我真不知道孩子剛出生就能享受這個政策。”去年年底，在市中心醫院的新生兒病房外，剛剛成為父親的劉先生接到了一個特殊的電話。電話那頭，醫保工作人員告訴他，新生兒只要父母一方在咸寧參保，憑出生證明就能登記參保，當年還能享受免費醫保待遇。

這正是咸寧依托醫保信息平臺推進“精準擴面”的縮影。傳統的參保工作往往是被動地“等上門”，而如今，通過數據比對，那些“漏在網外”的人被一個個“撈”了出來。

市醫療保障局相關負責人告訴記者，通過將醫保系統數據與公安戶籍數據、衛健出生數據、教育系統學生數據進行交叉比對，系統能自動標記出未參保人員、中斷繳費人員以及新生兒等重點群體。

“過去我們要靠村干部挨家挨戶問，現在鼠標一點，哪個村誰沒參保一目了然。”該負責人介紹，2025年，全市依托信息化手段動態清理未參保人員數據數萬條，建立起了參保進度周調度、欠費清理季度推進的工作機制。這意味著，每一個曾經因病致困的家庭、每一個新出生的嬰兒、每一個流動務工人員，都被納入了這張看不見的“保障網”。

面對面細致解讀“政策紅利”

近日，嘉魚縣簰洲灣鎮下沙村，一場醫保宣講活動正在進行。當嘉魚縣醫保局的工作人員來到村民諶光團家時，這位樸實的農民主動拿起話筒，向圍坐在院子里的鄰居們講述自己的經歷。

2022年秋天的那場變故，曾讓這個家庭陷入困境。妻子送完孫子上學后突發腦出血，從嘉魚轉到市級醫院，再轉到省級醫院，又轉回市級、縣級醫院康復。

“整體費用70余萬元，我們掏光了所有積蓄，還借了40余萬元。”諶光團說，那是他人生中最難熬的日子。

就在一家人因巨額醫療費陷入絕望時，嘉魚縣醫保局的工作人員敲響了他家的門。原來，通過醫保系統的大數據篩查，工作人員發現這個家庭出現了高額醫療費用支出，立即啟動了主動核查和救助機制。在工作人員的幫助下，除了正常的醫保報銷，諶光團還申請到了11萬余元的醫療救助金。

“這筆錢對當時我們家來說，就是救命的錢。”如今，諶光團的妻子身體逐漸康復，老諶也成了村里最熱心的醫保宣傳員。他逢人便講：“有了醫保，日子再難也有底氣！”

這一案例在我市并非孤例。為了將參保政策送到百姓心坎上，市醫療保障局組建了市級宣傳隊，將諶光團這樣的真實案例拍攝成10個典型案例視頻，并且通過鄂匯辦、支付寶等平臺精準推送243萬條催繳信息。同時，開展進機關、進企業、進學校、進社區、進鄉村“五進”活動，讓“我為人人，人人為我”的共濟理念深入人心。

一站式服務打通“最后壁壘”

如果說數據是“眼睛”，那么服務就是“手腳”。為了讓居民參保更方便、更主動，我市各地探索出了一系列帶有泥土味的創新舉措。

在崇陽縣金泰廣場，稅務人員拿著手機對著宣傳單頁上的繳費流程圖一步一步演示，吸引來往群眾駐足“聽課”。

“我兒子從外地回崇陽工作，正準備去辦稅服務廳，沒想到逛個街就把事辦了。”桃溪中學體育老師王治華在稅務人員幫助下，用手機順利為家人完成了醫保繳納。

在赤壁市，一輛“流動辦稅服務車”開進了天驕華庭購物廣場。家住赤馬港街道的馬先生抱著試試看的心態上前詢問靈活就業醫保繳費情況，兩分鐘就辦完了業務。“你們上門來了，就省得我們跑過去了！”社區居民江阿姨感嘆道。

更值得一提的是，我市還聯合運營商創新推出了“存話費送醫保”等舉措。針對部分農村老年人對手機操作不熟、對繳費存在顧慮的情況，通過話費積分兌換醫保繳費的方式，既降低了繳費門檻，也提升了參保積極性。

在咸安區，工會組織的“職工互助保障”則被職工們稱為“二次醫保”。某機關單位職工王某因心血管疾病做了兩期介入手術，花費4.4萬余元，醫保報銷后個人仍需支付1.1萬余元。由于單位工會為他購買了每年僅185元的職工互助險，他又收到了6290.16元的賠付金。“小保費換來了大關愛，這不僅是錢的事，更是心里的暖意。”王某說。

如今，我市通過一套“精準擴面、智慧監管、創新服務”的組合拳，將全民參保這張民生保障網織得更密、扎得更牢。市醫保局相關負責人表示，守護好、使用好每一分醫保基金，就是守護全市人民穩穩的幸福。

記者：王恬 通訊員：陳章、張卓

編輯：宋曉宇

一審：石麗麗

二審：洪 偉

三審：陳小彬

監制：朱封金

出品：咸寧日報網絡傳媒中心

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