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兩個多月的間斷性低熱,起初誰也沒當回事。家里人想著,可能就是感冒沒好透,吃點退燒藥扛一扛就過去了。女孩也懂事,期末考試在即,不想因為身體耽誤復習。直到考試結束,16歲的她終于撐不住了——呼吸越來越困難,連說話都費力。
當地醫院的檢查結果讓人心頭一緊:肺部嚴重感染,情況遠比想象中嚴重。醫生建議立即轉院。家人帶著她趕到河南省胸科醫院,氣管鏡、肺泡灌洗……一系列檢查下來,最終確診為重癥肺炎——影像學顯示,她的雙肺幾乎全白了。當天,她被緊急轉入EICU。
進入EICU后,醫護人員迅速為她實施高流量吸氧,然而指脈氧僅能勉強維持在90%,且效果持續下降。面對這個年輕的生命,大家既焦急又心疼。為了盡量避免氣管插管,醫療團隊決定先嘗試無創呼吸機支持,希望能為她爭取更多恢復空間。
但病情的進展比預想中更快。無創呼吸機未能穩住局面,女孩的氧合持續下滑。與家屬溝通后,團隊果斷決定:必須插管!如果再惡化,ECMO將是最后的希望。
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經過反復權衡,醫療團隊制定了一套綜合治療方案:俯臥位通氣、抗感染藥物、丙種球蛋白、激素……一套“組合拳”打下去,病情終于開始出現轉機。治療到第五天,女孩的氧合終于穩定下來。
可就在大家稍稍松口氣時,新的問題接踵而至——藥物副作用引發了嚴重嘔吐,腎功能也開始下降。
剛剛看到希望,團隊又得迎頭應對新的挑戰。床旁血濾上機,一邊繼續抗感染,一邊全力保護臟器功能。又一個星期過去了,才算真正把女孩從“懸崖”邊拉了回來。
從高流量到無創,從插管到俯臥位,從抗感染到保腎臟……每一個關口,都是一場硬仗。贏得這場生命拉鋸戰,靠的不是靈光一閃,而是一整套體系的協同作戰——急診識別得準,ICU接得住,護理盯得緊,設備跟得上,還有醫生敢于擔當的果斷和患者毫無保留的信任。(闞宗兵)
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