胃藥吃錯了時間等于白吃？醫生詳解：飯前飯后，由藥物作用決定

“大爺您記住了，這個吉法酯片要飯后服用。”

“咦？我之前吃胃藥是讓我飯前吃，為什么這個藥是飯后吃呢？飯前、飯后服藥是不是對胃有影響？”

李大爺胃潰瘍的老毛病又犯了，到消化內科治療時，醫生給他開了一種新藥，并告訴他要飯后吃。可李大爺之前吃的硫糖鋁混懸液也是保護胃黏膜的，卻是飯前吃。

都是胃藥，服用時間怎么有差別？這里邊有什么講究呢？

飯前還是飯后吃，和藥物工作原理有關

對于李大爺的疑惑，要說明的是，保護胃黏膜的藥物，肯定是不會傷胃的，可以放心使用。

其次，保護胃黏膜的藥物，根據其作用機制的不同，大體上可分為兩大類：

一類是需要胃酸參與起效的，如硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等藥物，應該在飯前空腹服用，在藥物和胃酸、胃液混合的時候，就能形成藥物保護層蓋在胃粘膜原先的天然保護層上，胃粘膜就能避免胃酸、食物、胃蛋白酶的刺激，有利于自身進行修復。此類藥如果在飯后服用的話，由于會和食物混合在一起，難以形成保護層，不利于藥效的發揮。

另一類藥則不需要胃酸參與起效，如吉法酯、瑞巴派特、替普瑞酮等，藥物在經過消化道吸收后到胃粘膜，通過增強胃粘膜的自我修復能力促進其恢復。在飯前或飯后服藥，對這類藥物有不同的影響，比如吉法酯和替普瑞酮建議在飯后半小時服用，因為其飯后服用吸收會更好，而瑞巴派特如果在飯后服用，吸收會有延遲，所以建議餐前或睡前服用。

胃病患者服用其它藥物要小心

胃病患者難免會同時服用其他藥物，在此也需要多多注意。

·先治好胃黏膜疾病

大部分的藥物對胃腸道有不良影響，而有胃病的患者在發病期間，應在可能的情況下，盡量少服治療其它疾病的藥物，以免藥物對胃黏膜產生刺激，加重胃病或影響恢復，或者是在服藥之前，先控制胃潰瘍、胃炎的病情。

·飯后吃藥可減輕刺激

一般而言，為了減少藥物對胃粘膜的刺激，不影響胃病的病情，最好是飯后服藥，但是，出于對功效的需求，一些藥物在服用方法和時間上有特別的要求，對于無法在飯后服用的藥物，在服用這些藥之前，最好先服用胃粘膜保護劑，等胃部形成保護層后，再去服用其它的藥物，這樣可以減少藥物對胃粘膜的刺激，減少不良影響。

·阿司匹林對胃黏膜傷害最明顯

由于心腦血管患者越來越多，作為主要抗血小板凝結藥物的阿司匹林使用率也不低，但其對胃腸道的副作用也很明顯，現在因為阿司匹林引起的胃粘膜損傷出血占所有原因中的第二位。因此，在服用阿司匹林之前，可以先服用胃粘膜保護劑作為保護，以減輕其對胃腸道的損傷。

·慢性病患者擔心藥物傷胃，可以同服胃藥

慢性病患者很多都需要長期服用一些藥物，而其中有些藥物會對胃粘膜產生刺激，造成胃腸道的不良反應，在服用這些藥物的時候，可以同服胃藥起到保護的作用。

·心血管系統疾病

抗血栓藥物容易刺激胃粘膜，部分患者會出現急性胃腸道損傷，增加患上消化道潰瘍的風險，為了降低胃腸道發生的不良反應，可以和胃藥同服，但是在同服之前必須先咨詢醫生。

·需要長期止痛的患者

撲熱息痛、布洛芬等解熱鎮痛藥物，有抗炎和抗風濕的作用，有些患者需要長期服用這類藥物，但其可能會引起胃腸道的損傷，而且這些藥物在初期引起胃腸道出血和胃潰瘍出現的癥狀不明顯，容易被忽略，等到發現時往往已經較重。建議有慢性疼痛需要長期服用這類藥物的患者在醫生的指導下用藥，遵循醫囑。

·需要長期激素治療的患者

像哮喘等疾病可能需要長期使用激素進行治療，糖皮質激素在有抗炎、抗過敏、抑制免疫多種作用的同時，還會抑制胃內粘液的分泌，降低胃腸道黏膜的抵抗力，如果同時胃酸過多的話，可能會誘發或加劇胃潰瘍，甚至造成消化道出血、穿孔。所以，需要長期服用激素進行治療的患者，可以在醫生的指導下配合奧美拉唑等胃藥減少激素藥物對胃腸道的傷害。

·需要服用鐵劑的患者

硫酸亞鐵這類鐵劑對胃腸道的刺激是比較大的，在服用之后可能會出現惡心嘔吐、腹瀉、食欲不振等不良反應，這時可以選擇一些保護胃的藥物進行緩解，但最好不要服用含有碳酸氫鈉的藥物，以免影響鐵劑的吸收。

如果您不經常鍛煉，而現在突然增加運動量，可能會有很多不適。鍛煉本身不會引進胃病，但如果你在運動前沒有攝 入足夠的能量，也就是吃完飯運動。但不能吃完飯立即運動，也不宜空腹運動。這樣對胃腸都不好。

所以很多人把其當作癥狀的本身，但這是誤會，由于前面的情況很多人不知情，傻傻搞不清的結果就是一直飽受痛楚，只有搞清楚了，才能對癥施治，農村人有農村人的方法，這些方法城里人是想不到也看不到的，在有空之余到附近農村采摘點灌南|苦菜，煮點湯，紅糖加一點是必須的，慢慢的，會好起來的，產于灌南，平時飲食方面要清淡為主，生冷的，辛辣的要盡量避免。

雖然保護胃的藥物不會對胃造成傷害，但是服用不當或與一些藥物同服的話，可能會影響藥物的吸收。另外，長期服用藥物應遵循醫囑，并定期進行復查，自行長期服藥很可能會對身體產生不利。