中醫戰“痘”有高招，內服外用五件套！——嘉定工業區社區衛生服務中心粉刺（痤瘡）專病門診丨上海市中醫特色專病專科（社區）專欄

根據本市2023-2025年民心工程三年行動計劃有關工作部署，2023-2025年，全市支持中醫特色專病專科（社區）能力建設項目，進一步加強社區中醫全專結合服務能力，提升社區中醫藥診療水平，滿足本市居民優質中醫藥服務需求。

我們將每周一、周二為大家陸續推出社區里的中醫特色專病專科介紹，讓越來越多市民可以在家門口享受便捷、舒心的診療服務。

中醫戰“痘”有高招，內服外用五件套

——嘉定工業區社區衛生服務中心粉刺（痤瘡）專病門診

中心簡介

上海市嘉定工業區社區衛生服務中心，是上海市中醫藥大學附屬社區衛生服務中心，設有全科、中醫科、康復科、醫技科、口腔科、預防保健科等，為居民提供基本醫療衛生服務。2023年，中心成立顧乃芳上海市名中醫工作室基層工作站，在此基礎上，2024年將勝辛社區衛生服務站建設成上海市中醫藥特色巡診站點，以顧氏外科為品牌，重點打造皮膚病門診。

粉刺（痤瘡）專病介紹

粉刺（痤瘡）是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，好發于面部及前胸、后背，臨床上主要表現為粉刺、丘疹、膿皰、囊腫或結節，常伴有毛孔粗大和皮脂溢出。青少年發病率較高，嚴重影響患者容貌和身心健康。中醫非藥物療法，比如針灸、石膏倒模、中藥內服、中藥熏洗等，在痤瘡治療中得到廣泛應用，并取得良好效果，且安全性高、易操作、價格低廉。

專病門診特色療法

01

中藥熏蒸

根據顧氏外科特色配方，采用苦參、大黃、黃芩、黃柏、蒲公英、紫花地丁、大血藤、敗醬草等中草藥制成中藥熏蒸液，通過機器熏蒸患者面部，時間5-10分鐘，以患者面部潮紅為度。可以起到清熱祛濕、活血祛瘀的作用。

02

石膏倒模

將苦參、大黃、黃芩等中草藥煎至濃縮液20毫升，與尿素乳膏20克混合均勻成糊狀，涂抹面部痤瘡部位，眉、眼、口、胡須、發際線用紗布保護性遮蓋，將石膏粉與適量清水混合，調勻呈糊狀, 迅速、均勻地自額部開始向鼻部、臉頰、唇周推開，注意保留鼻孔呼吸，敷于面部20分鐘后自然冷卻 ，囑患者活動面部肌肉，石膏倒模松動后取下。取下后進行潔面。

03

針灸治療

針灸治療在倒模冷卻過程中的20分鐘內進行，肺熱血熱型以合谷、曲池為主穴，腸胃濕熱型以內庭、足三里為主穴，脾虛痰濕型以陰陵泉、豐隆為主穴，常規消毒后快速直刺進針，采用提插捻轉得氣后，接通電針儀，選擇2組輸出線，每組輸出線的兩端連接同側主穴，比如肺熱血熱型連接同側合谷、曲池，選擇連續波，頻率2赫茲，強度以患者耐受為度，留針約15分鐘，與石膏倒模治療同時結束。

04

中藥內服

基礎方為野菊花、虎杖、川芎、葛根、赤芍、牡丹皮等。

肺熱血熱型：主要表現為顏面潮紅，粉刺焮熱，疼痛，或有膿皰，舌紅苔薄，脈象細數等癥狀，使用基礎方+枇杷葉、黃芩等。

腸胃濕熱型：主要表現為皮疹紅腫疼痛，伴有便秘溲赤，納呆腹脹，苔黃膩，脈數滑等，可用基礎方+茵陳、青蒿等。

脾虛痰濕型：主要表現為皮疹以膿皰、結節、囊腫、疤痕為主，或伴有納呆便溏，苔膩脈滑等，以基礎方+薏苡仁、丹參等。

05

中藥外涂

每晚睡前，溫水潔面后，皮疹紅腫疼痛階段外涂馬應龍痔瘡膏，輕薄為宜。皮疹在色素沉著階段外涂積雪苷軟膏，涂后輕柔按摩至吸收。

上述1-3療法1周2次，每4周為一個療程，一般兩個療程。療程間可休息一周，以避免穴位疲勞性產生。

專病團隊介紹

學術帶頭人

顧乃芳

上海市名中醫，國家級非物質文化遺產名錄“顧氏外科”第四代傳人，學術思想是“其病在外、實根于內、治病求本、以內治外”，采用中藥內服結合外治法治療痤瘡、銀屑病、濕疹等，效果顯著。學術成果被整理為《顧乃芳學術傳承集》等著作，并培養多名繼承人，獲“上海白玉蘭醫學巾幗成就獎”等榮譽。

專家門診——彭勇

副主任醫師，中醫美容主診醫師，碩士生導師。上海市嘉定區中醫醫院皮膚科主任。先后入選全國中醫臨床特色技術傳承骨干人才、上海市中醫藥文化科普巡講團、上海市嘉定區青年領軍人才項目。擔任中華中醫藥學會外治分會委員，中華中醫藥學會皮膚科分會委員，上海中醫藥學會皮膚病分會常務委員，上海市中醫藥學會外治分會常務委員，上海市中醫藥學會美容分會委員，嘉定區醫學會皮膚病與性病委員會副主任委員。擅長中醫中藥與美容激光治療痤瘡、玫瑰痤瘡、雀斑、曬斑、褐青色斑、黃褐斑等損容性皮膚病，中西醫結合治療濕疹、特應性皮炎、斑禿、白癜風、銀屑病等炎癥性皮膚病。

專病負責人——王冬梅

中醫全科副主任醫師，嘉定工業區社區衛生服務中心中醫科科長，嘉定區好中醫，嘉定區十佳家庭醫生，上海市中醫藥科普巡講團成員，顧乃芳上海市名中醫工作室基層工作站負責人。臨床擅長中藥內服結合外治法治療粉刺、濕疹、銀屑病、月經病、脾胃病、不寐病、代謝性疾病、各類慢性病等。

專病團隊介紹

政永康，全科醫師，政氏中醫外科傳人。畢業于同濟大學。擅長皮膚瘡瘍、疔、癰、流火、帶狀皰疹、皮炎、濕疹、褥瘡的中西醫結合治療。政氏中醫起源于清代，第一代政氏結合名醫典籍和醫療實踐，創始政氏中醫外科，研制出多種瘡瘍膏，在政氏家族中代代相傳，歷經近180年，至今已傳承9代。其后人在臨床實踐中不斷優化配方和制作方法，使其療效逐漸趨于穩定。通過多年經驗積累，在治療癰、癤、疽、帶狀皰疹等病癥形成特色，在嘉定及周邊地區享有盛譽。

朱曉丹，中醫全科主治醫師。中醫全科主治醫師，醫學碩士，畢業于長春中醫藥大學，海派兒科推拿第三代弟子，擅長針藥結合治療頸肩腰腿痛、面癱、帶狀皰疹、濕疹、皮炎及痤瘡、黃褐斑、月經不調、肥胖、高血壓、糖尿病等代謝性疾病，推拿治療小兒肌性斜頸；咳嗽、鼻炎、反復呼吸道感染等呼吸系統疾病；腹瀉、便秘、消化不良等消化系統疾病。

陳霈璇，中醫全科主治醫師。針灸推拿專業碩士，畢業于廣州中醫藥大學，師承靳三針流派，主持皮膚病相關區級課題1項，上海市中醫藥學會第二屆外治分會委員，擅長針藥結合治療膝骨關節炎、肩周炎、腰椎間盤突出、中風后遺癥、月經不調、痛經、更年期綜合征、濕疹、痤瘡、黃褐斑、咳嗽、失眠等疾病。

典型病例

患者：張某，女，15歲

初診：2025年9月29日

主訴：面部丘疹反復發作一年，伴有痛經。

現病史：1年前無明顯誘因下發現面部丘疹，下頜、額頭為甚，經前加重，伴經前經期腹痛。神倦，納佳，喜熬夜，二便暢，月經周期不規律，多為月經周期延長，lmp：2025年9月15日。查體：面部皮膚萎黃，無明顯油膩，前額、下頜少許痘疹，部分伴膿頭無潰破，炎性丘疹，伴色沉。舌質淡紅，苔薄白，脈弦。診斷：西醫診斷：痤瘡；中醫診斷：粉刺（氣血兩虛兼肺經風熱證）。

治療方案

內服補氣養血，外用清肺熱。

處方：

1.當歸10克，川芎5克，黨參10克，女貞子10克，墨旱蓮10克，續斷10克，益母草10克，炙甘草6克，陳皮5克，白芍10克，黃芪10克，白茯苓10克，炒白術10克，菟絲子10克，醋延胡索10克。7付中藥，水煎服，分兩次服用。2.中藥液（苦參、大黃、黃芩、黃柏、蒲公英、紫花地丁、大血藤、敗醬草各10克）外敷面部，每次20分鐘，濕敷后馬應龍痔瘡膏外涂痘疹處。3.電針曲池、合谷穴，針刺足三里、三陰交、血海、地機。

二診：

2025年10月8日，精神好轉，面紅潤，伴油光，前額和下頜處多發痘疹，部分伴有膿頭無潰破，炎性丘疹，皮疹色紅。腹部隱痛，月經未至。

當歸10克，川芎5克，續斷10克，益母草10克，炙甘草6克，白芍10克，炒白術10克，菟絲子10克，醋延胡索10克，甘草6克，乳香5克，沒藥5克，野菊花10克，虎杖10克，凈山楂10克，側柏葉10克，制香附10克，鹿角膠霜5克，7付中藥，水煎服，分兩次服用。配合馬應龍痔瘡膏外涂，睡前一次。

三診：

2025年10月31日，服藥后，痛經明顯減輕，面部丘疹較前明顯消退，皮疹處顏色暗紅，原方7付中藥，水煎服，經前一周開始服用。

四診：

2025年11月21日，家屬代診，訴患者現精神佳，痘疹經前零星發作，無明顯痛經。原方7付中藥，水煎服。

按語：

患者正值女子二七，天癸初至，因學習壓力大，導致經期不調并發痛經，經前頻發痘疹。初診時精神倦怠，面色不榮，內服中藥以調養氣血為主，外治法治療痤瘡，中藥外敷，藥膏外涂均簡單易操作，電針合谷、曲池穴加強清除肺經風熱，針刺足三里、三陰交、地機等調理氣血，調經止痛。二診時氣血充盈，面部油光，內服中藥以清肺熱和補氣養血并重，兼以調經止痛。收效甚佳，遂長期小劑量服用。青春期女生多數有痤瘡和月經病并存的問題，可以通過中藥內服外用一并解決，該案例具有典型性。

門診信息

專病門診時間：每周三上午8：00—11：00（節假日除外）

專病就診地點與咨詢電話：

上海市嘉定區嘉朱公路1650號（二樓中醫館）

咨詢電話：59961520

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上觀號作者：健康上海12320