近日,南陽醫(yī)專第一附屬醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊通力協(xié)作,成功為一名73歲的高齡高危肺癌患者實(shí)施胸腔鏡下肺葉切除及縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)。該患者不僅長期依賴氣管造口呼吸,更合并十余種基礎(chǔ)疾病,手術(shù)難度與麻醉風(fēng)險極高。此次手術(shù)的成功,再次彰顯了醫(yī)院在處理復(fù)雜氣道及高齡危重癥胸部疾病方面的綜合實(shí)力。
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患者王先生今年73歲,五年前因喉癌接受喉切除手術(shù),術(shù)后長期處于氣管造口狀態(tài)。近期因咯血入院檢查,發(fā)現(xiàn)右肺上葉存在孤立性肺結(jié)節(jié),同時合并阻塞性肺炎、肺氣腫、肺大泡、心功能不全及脫髓鞘病等多重基礎(chǔ)疾病。入院時患者已出現(xiàn)大咯血,病情十分危急。
面對這一復(fù)雜病例,醫(yī)院迅速啟動多學(xué)科協(xié)作機(jī)制。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)先行通過內(nèi)鏡下止血穩(wěn)定患者生命體征,為后續(xù)治療爭取時間。在充分評估患者氣道條件后,多學(xué)科團(tuán)隊聯(lián)合制定了個性化的氣道管理方案,最終成功經(jīng)氣管造口置入雙腔氣管插管,實(shí)現(xiàn)單肺通氣,為胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)造了關(guān)鍵條件。
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術(shù)中,由普胸外科一病區(qū)李學(xué)兆主任主刀,在麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科手術(shù)部徐國亭主任團(tuán)隊的精準(zhǔn)麻醉保障下,以及呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)楊東明主任、急診外科楊金華主任、重癥醫(yī)學(xué)科朱國強(qiáng)主任團(tuán)隊的全程配合下,手術(shù)團(tuán)隊順利為患者實(shí)施了胸腔鏡下肺葉切除及縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)全程銜接緊密、操作精準(zhǔn),未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。術(shù)后患者順利拔除氣管插管,轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步監(jiān)護(hù),目前恢復(fù)平穩(wěn)。
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此次高難度手術(shù)的成功,不僅展現(xiàn)了我院普胸外科一病區(qū)、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科手術(shù)部、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)、急診外科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科在復(fù)雜氣道管理、高齡危重癥外科治療及圍手術(shù)期綜合救治方面的過硬實(shí)力,更體現(xiàn)了醫(yī)院以患者為中心、多學(xué)科協(xié)同作戰(zhàn)的診療理念。面對病情復(fù)雜、手術(shù)風(fēng)險極高的患者,多學(xué)科團(tuán)隊迎難而上、科學(xué)決策、精準(zhǔn)施治,用技術(shù)與擔(dān)當(dāng)為患者點(diǎn)燃了新的生命希望。
本期供稿:麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科手術(shù)部
徐國亭
本期編輯:魏元恒
本期校對:嚴(yán)曉璐 魏元恒 王衛(wèi)濤
本期審核:嚴(yán)曉璐
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