五次手術(shù)史，十余種基礎(chǔ)病，多學(xué)科團(tuán)隊為73歲老人點(diǎn)燃新希望

近日，南陽醫(yī)專第一附屬醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊通力協(xié)作，成功為一名73歲的高齡高危肺癌患者實(shí)施胸腔鏡下肺葉切除及縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)。該患者不僅長期依賴氣管造口呼吸，更合并十余種基礎(chǔ)疾病，手術(shù)難度與麻醉風(fēng)險極高。此次手術(shù)的成功，再次彰顯了醫(yī)院在處理復(fù)雜氣道及高齡危重癥胸部疾病方面的綜合實(shí)力。

患者王先生今年73歲，五年前因喉癌接受喉切除手術(shù)，術(shù)后長期處于氣管造口狀態(tài)。近期因咯血入院檢查，發(fā)現(xiàn)右肺上葉存在孤立性肺結(jié)節(jié)，同時合并阻塞性肺炎、肺氣腫、肺大泡、心功能不全及脫髓鞘病等多重基礎(chǔ)疾病。入院時患者已出現(xiàn)大咯血，病情十分危急。

面對這一復(fù)雜病例，醫(yī)院迅速啟動多學(xué)科協(xié)作機(jī)制。呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)先行通過內(nèi)鏡下止血穩(wěn)定患者生命體征，為后續(xù)治療爭取時間。在充分評估患者氣道條件后，多學(xué)科團(tuán)隊聯(lián)合制定了個性化的氣道管理方案，最終成功經(jīng)氣管造口置入雙腔氣管插管，實(shí)現(xiàn)單肺通氣，為胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)造了關(guān)鍵條件。

術(shù)中，由普胸外科一病區(qū)李學(xué)兆主任主刀，在麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科手術(shù)部徐國亭主任團(tuán)隊的精準(zhǔn)麻醉保障下，以及呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)楊東明主任、急診外科楊金華主任、重癥醫(yī)學(xué)科朱國強(qiáng)主任團(tuán)隊的全程配合下，手術(shù)團(tuán)隊順利為患者實(shí)施了胸腔鏡下肺葉切除及縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)。手術(shù)全程銜接緊密、操作精準(zhǔn)，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥。術(shù)后患者順利拔除氣管插管，轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步監(jiān)護(hù)，目前恢復(fù)平穩(wěn)。

此次高難度手術(shù)的成功，不僅展現(xiàn)了我院普胸外科一病區(qū)、麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科手術(shù)部、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一病區(qū)、急診外科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科在復(fù)雜氣道管理、高齡危重癥外科治療及圍手術(shù)期綜合救治方面的過硬實(shí)力，更體現(xiàn)了醫(yī)院以患者為中心、多學(xué)科協(xié)同作戰(zhàn)的診療理念。面對病情復(fù)雜、手術(shù)風(fēng)險極高的患者，多學(xué)科團(tuán)隊迎難而上、科學(xué)決策、精準(zhǔn)施治，用技術(shù)與擔(dān)當(dāng)為患者點(diǎn)燃了新的生命希望。

本期供稿：麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科手術(shù)部

徐國亭

本期編輯：魏元恒

本期校對：嚴(yán)曉璐 魏元恒 王衛(wèi)濤

本期審核：嚴(yán)曉璐

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