近日,單縣中心醫院多學科協作成功救治危重患者。一名48歲女性因“下腹痛伴發熱”緊急入院,病情來勢洶洶。
患者入院時已陷入危機:體溫38.5℃,腹痛難忍,伴惡心、嘔吐,精神差,貧血貌,已處于休克代償邊緣,心率高達130次/分,血壓97/57mmHg。全腹壓痛、反跳痛及肌緊張,提示彌漫性腹膜炎。輔助檢查觸目驚心:白細胞23.26×10?/L,CRP>320mg/L,白介素6高達4601.1pg/ml,感染已蔓延全身;肌酐171.7umol/L,已造成急性腎損傷。經陰道后穹窿穿刺,抽出膿液——感染源直指盆腹腔。患者曾有2次剖宮產史,盆腹腔解剖結構改變,更為病情增添了變數。
婦科值班團隊迅速反應。在徐青主任醫師帶領下,劉書婷醫師、蘇偉主治醫師、馮小翠主治醫師、柴明涵主治醫師、薛晴主治醫師立即投入搶救,時間緊迫,多人分工協作,刻不容緩。經快速評估,患者被診斷為感染性休克、全身炎癥反應綜合征、急性呼吸窘迫綜合征,同時合并雙側輸卵管化膿性炎、盆腹腔積膿、急性腎損傷、重度貧血、不全腸梗阻、低蛋白血癥、低鉀血癥及雙側胸腔積液。十余項診斷,項項危及生命,刻不容緩。
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急診腹腔鏡探查發現,盆腹腔積膿達1000ml。感染之重超出預期,單科作戰已不足應對。多學科團隊迅速集結,胃腸外科張兆偉主任醫師團隊、肝膽外科郭祥峰主任醫師團隊、重癥醫學科楊圣強主任醫師團隊迅速到位,麻醉團隊和手術室護理團隊也奮力參與搶救。
手術臺上,婦科精準清除病灶,胃腸外科嚴密防范腸瘺,肝膽外科探查腹腔復雜解剖,重癥醫學科全程護航生命體征。四科聯手,成功清除了千余毫升膿液,從源頭上控制感染。術后患者轉入重癥醫學科,在精細化治療下,闖過感染、休克、臟器功能衰竭重重險關,最終轉危為安,康復出院。
一次多學科的并肩作戰,詮釋了單縣中心醫院“以患者為中心”的初心使命與醫者擔當。此次危重患者的成功救治,不僅彰顯了醫院各學科過硬的診療水平,更凸顯了多學科協作模式在應對復雜危重病例中的核心優勢,為今后救治同類患者積累了寶貴經驗,也讓醫者仁心的光芒,照亮了每一位患者的康復之路。
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單縣中心醫院中心院區
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單縣中心醫院中心院區
單縣文化路一號
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單縣中心醫院北院區
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單縣中心醫院北院區(婦兒部、月子中心)
單縣湖西北路路西
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單縣中心醫院(傳染病院區)
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單縣中心醫院(傳染病院區)
單縣S517路北
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- 來源:單縣中心醫院
- 編輯:黃汝震
- 復審:陳剛
- 終審:楊依雷
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