日前,由空軍軍醫大學西京醫院竇科峰院士團隊領銜,聯合中山一院何曉順教授團隊共同實施的國際首例六基因編輯豬肝臟體外灌注治療,不僅將患者從生死線上拉了回來,更為破解器官短缺這一全球性難題開辟了一條全新的路徑。
“無缺血”技術
助燃患者生命
在中國,肝衰竭年發病人數較高,盡管肝移植技術成熟,但受供體短缺限制,能等到肝移植的幸運兒卻寥寥無幾。
手術室內,一條精妙的“生命回路”正接管著瀕死的生命。一端是因慢加急性肝衰竭而“停擺”的患者,另一端是正在機械設備中跳動的六基因編輯豬肝。當原本渾濁的血液流經這顆豬肝、完成解毒代謝流回人體時,一項改寫肝衰竭治療史的中國原創突破正在誕生。
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修整基因編輯豬肝 來源:中國醫學論壇報今日消化
這套系統能對離體器官保存的溫度、壓力、氧合進行精準的閉環控制,最大程度地保障供體豬肝在體外發揮正常的生理功能。何曉順教授解釋道,這項技術的精妙之處在于“不換肝,但借功能”。患者原有的肝臟被完整保留,通過這個體外交叉循環系統,由豬肝臨時接管解毒、合成、代謝等核心任務,讓受損的肝臟得以“休息”。
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體外灌注 來源:羊城晚報
傳統低溫保存技術下,離體器官功能會迅速衰退。而要讓離體豬肝在體外保持活性,必須攻克器官功能保存這一難關。
由中山一院何曉順教授團隊自主研發的“無缺血”技術,則打開了這扇門——它能對體外器官保存的溫度、壓力、氧合進行精準閉環控制,延長離體豬肝的體外保存時間,最大程度地保障供體豬肝在體外發揮正常肝臟功能。
66小時“鏖戰”
見證生命韌性
在何曉順教授團隊的全程精密調試與監測下,這場體外灌注持續了整整66個小時。
臨床數據顯示:
豬肝功能良好:這顆體外豬肝每天分泌300至350毫升金黃色的膽汁。
患者指標顯著改善:膽紅素、轉氨酶等關鍵肝功能指標持續下降,凝血功能逐步恢復。這意味著,患者原本的肝臟正在悄悄修復。
平穩脫離支持:患者治療效果顯著,治療團隊嚴格評估后決定灌注。截至目前,患者生命體征平穩,各項生理生化指標趨近正常。
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示意圖 來源:羊城晚報
“中國創新”
背后的三重突破
“基因編輯器官+體外生命支持”組合模式,開創了異種器官應用新模式,無需移除患者自身器官即可實現功能代償。其核心創新在于實現了“三重突破”:
更精良的“零件”:采用了目前最精簡的多重基因編輯策略,創造了更接近人類需求的“人源化”豬肝臟。
更巧妙的“模式”:開創了橋接治療理念。不同于永久性的器官移植,這種體外肝臟交叉循環系統作為一種“生命外掛”提供臨時支持,大幅降低了免疫抑制的負擔和風險。
更可靠的“技術”:由中山一院團隊支持的閉環灌注技術,是維持離體豬肝生理活性的基石,確保了這場治療的持續與安全。
從“無缺血”
到“器官醫學”
這項成功并非偶然,它根植于何曉順團隊十余年的深耕。早在2017年,何曉順教授團隊就成功突破了“離體器官養護”關鍵技術,開創了“無缺血”器官移植技術,讓器官從獲取到移植都處于正常供血狀態,解決了困擾世界醫學界70年的難題。
基于這一底層技術,團隊在2019年率先在國際上提出了“器官醫學”的概念。此次豬肝體外灌注的成功,正是“器官醫學”理念的一次完美實踐——將器官作為獨立的治療單元,通過體外支持系統為患者服務。正如團隊所展望的,這項技術未來不僅可以作為等待肝移植患者的“橋接治療”,為患者爭取手術窗口,甚至可能讓部分急性肝衰竭患者免于肝移植。
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基因編輯豬肝體外灌注治療系統全貌 來源:陜西衛視
“中國創新”
照亮器官短缺的陰霾
當前,我國終末期肝病患者群體龐大,每年新增需要接受肝臟移植的患者數量,與緊張的器官捐獻及移植資源之間,存在著巨大的供需鴻溝,這導致大量在等待名單上的患者,因未能及時獲得供體而遺憾離世。
這項由中國團隊主導的原創性探索,不僅托舉了垂危的生命,更為破解全球器官短缺難題亮出了“中國方案”。它讓異種器官應用從科學設想走向臨床現實,為萬千陷于陰霾的家庭點亮了重生的曙光。
參考來源
羊城晚報《國際首例!豬肝“外掛”66小時,廣州的這例手術改寫肝衰竭生死局》
https://mp.weixin.qq.com/s/wZIN8gRAddpajIKdn-h7BQ?scene=1&click_id=126
中國醫學論壇報今日消化《國際首例!基因編輯豬肝臟體外灌注治療肝衰竭患者獲成功》
https://mp.weixin.qq.com/s/AhkWmVC7EhvUkhTzPVYZAQ?scene=1&click_id=127
陜西衛視《豬肝“外掛”能救命?西京醫院實施全球首例基因編輯豬肝體外灌注治療肝衰竭患者獲成功》
https://mp.weixin.qq.com/s/ZsGLDsoogqVEkNx2KNeIUA
央視網《“鏈”上大灣區 | 十年科研,開辟器官醫學新賽道》
https://local.cctv.com/2024/12/16/ARTITqCapFzhA86icuXcZh3N241216.shtml?spm=C84918.PVpQEyjwshXU.EFt1iw4PcDJA.20
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