在日常生活中,不少人認為只有出現胸悶、胸痛等明顯癥狀,才意味著心臟出現問題;也有很多人覺得,年度體檢報告無異常指標,就代表心血管完全健康。然而,這種認知往往掩蓋了潛在的健康風險。人體血管會隨年齡增長自然老化。而高油高鹽飲食、吸煙、熬夜、缺乏運動、長期精神壓力等不良生活習慣,以及高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病,會加速血管硬化、斑塊形成,導致血管年齡遠大于實際生理年齡,為心梗、腦卒中、外周血管疾病等嚴重心腦血管事件埋下隱患。
近期,全國兩會再次強調強化慢性病綜合防治,推動衛生健康工作從“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉變。主動開展心血管風險評估,是踐行“健康第一責任人”理念、落實“早發現、早診斷、早治療”的關鍵舉措。
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這些人群,需重點關注心血管風險
若符合以下任一情況,提示血管可能處于“超齡服役”狀態,建議盡早進行系統心血管風險評估:
1. 早發心血管病家族史:直系親屬(父母、兄弟姐妹)中,男性<55歲、女性<65歲發生心梗、腦卒中;
2. 不良生活方式:長期吸煙或被動吸煙、過量飲酒、久坐少動、飲食結構不均衡;
3. 基礎疾病:確診高血壓、糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥;
4. 體征異常:向心性肥胖(男性腰圍≥90cm,女性腰圍≥85cm)、體檢發現頸動脈斑塊;
5. 年齡因素:男性≥45歲,女性≥55歲,或已絕經女性。
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心血管早期篩查,核心查什么?
規范的心血管風險評估并非僅測血壓、做心電圖,而是對血管與心臟的全面精密體檢,主要包含三大維度:
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傳統危險因素評估
血壓監測:識別高血壓,早期干預血管“無聲殺手”;
血脂:重點監測低密度脂蛋白膽固醇(“壞膽固醇”),防控動脈粥樣硬化核心誘因;
空腹血糖、糖化血紅蛋白:篩查糖尿病及糖尿病前期,阻斷高血糖對血管內皮的持續損傷。
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血管結構與功能評估
頸動脈超聲:作為全身動脈的“窗口”,直觀評估內中膜厚度、斑塊大小與性質;
心臟彩超:評估心臟結構、大小、收縮與舒張功能,全面了解心臟狀態。
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精準風險分層評估
冠狀動脈CTA或冠狀動脈造影:適用于中高危人群,清晰顯示冠狀動脈狹窄程度與斑塊特征。
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篩查后如何科學管理?
評估的核心目的是精準干預。根據風險等級,將采取分級健康管理方案:
低風險人群:保持健康生活方式,每1–2年定期復查;
中風險人群:在專科醫師指導下,強化生活方式干預,必要時啟動藥物一級預防;
高風險及已確診人群:立即至心血管內科規范診療,建立長期隨訪,嚴防急性心血管事件。
西安市紅會醫院心血管疾病診療中心
提供一站式心血管健康服務
為響應健康中國行動,前移慢性病防控關口,西安市紅會醫院心血管內科診療中心可為居民提供風險評估、報告解讀、個性化干預方案、生活方式指導、藥物調整、長期隨訪的全流程、一站式服務,用專業守護心血管健康。
別讓沉默的血管成為健康“定時炸彈”。一次系統篩查,讀懂血管真實年齡,為長期生命質量筑牢防線。
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