科普｜睡眠不好困擾近一半中國成年人！該吃藥嗎？

3月21日是世界睡眠日。簡單的“睡個好覺”正在成為越來越多人的“奢望”。

根據(jù)中國睡眠研究會等機構(gòu)發(fā)布的2025年中國睡眠健康調(diào)查報告，中國18歲及以上成年人睡眠困擾率接近一半，高達(dá)48.5%！中國超過3億人存在睡眠障礙，其中約一半需要積極干預(yù)。

睡眠不好對健康的影響是全方位的，不僅會影響大腦、心臟、肝臟等多個人體重要器官，導(dǎo)致長期的健康不良結(jié)局，而且也與人的心理精神健康互為因果。

一種睡眠不好是熬夜等導(dǎo)致的睡眠不足、睡眠質(zhì)量低下等。中國科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院心內(nèi)科主任葛均波教授就常常提醒年輕人：“每一次熬夜，心臟都會記得！”一般認(rèn)為，成年人需要保證7-8小時的睡眠時間。

另一種睡眠不好是睡不著，表現(xiàn)為入睡困難、失眠或難以進入持續(xù)睡眠。失眠與多重因素有關(guān)，精神壓力、焦慮抑郁、情緒波動等都可能引起失眠。

持續(xù)的失眠對于人長期的生理和心理都有極大的負(fù)面影響，需要通過藥物干預(yù)。而很多受睡眠困擾的人更想知道，睡眠障礙嚴(yán)重到何種程度時需要吃藥？偶爾的失眠或入睡困難是否需要藥物干預(yù)以及吃什么藥？

與治療長期失眠服用的安眠藥這類鎮(zhèn)靜藥物相比，調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律的營養(yǎng)補充劑褪黑素以及新型的雙重食欲素受體拮抗劑（DORA）類非鎮(zhèn)靜藥物不具有生理成癮性，副作用也相對輕微。更重要的是，這些針對睡眠問題的非管制類藥物與營養(yǎng)補充劑能夠方便地在互聯(lián)網(wǎng)電商平臺上獲取，也為很多睡眠障礙者提供了新的選擇。

上海市精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師陳俊教授以衛(wèi)材公司去年獲批的一款DORA藥物萊博雷生片為例，稱此類DORA藥物的作用強于褪黑素，安全性較傳統(tǒng)的失眠治療藥物苯二氮?類藥物進一步提高了，目前觀察下來暫時沒有出現(xiàn)副作用。該藥物的適應(yīng)癥為失眠，特別是針對入睡困難以及睡眠維持困難。

但陳俊強調(diào)，即便是副作用小，規(guī)范化治療失眠的第一步并不是用藥，而是健康睡眠習(xí)慣調(diào)整，心理治療，這些方法無效之后，才考慮藥物治療。