【學習筆記】施羅斯體系脊柱側彎的最新分型（需重復閱讀理解）

*編輯：陸廉

*來源：利脊主義

國際上對脊柱側彎模型的描述有很大的差異，7種不同的脊柱側彎的概念并行存在。我們學習施羅斯體操，就必須了解施羅斯體操中脊柱側彎的分型。

在最初的施羅斯體操分型中，描述為3CH、3CN、3CTL、4C、4CL、4CTL等幾種，后邊又改為3B、3BH、4B、4BH。

在最新的施羅斯體操，命名里邊通過大小寫字母縮寫完成，主要描述為H L T S。

方向上描述為側向移位，平移和水平面上的旋轉。矢狀面上用加號和減號表示脊柱生理曲度的位移和腹側位移。

一、T（胸）——三曲型脊柱側彎3B。

影像學X光片表示：

原發弓在胸段，腰段可能為繼發弓，頸胸段弓可能作為第二原發弓，胸腰聯合處，側移至T側，頸胸聯合處，平衡或重心移至T側,L4與l5稍向L側傾斜。

臨床出現其他情況：

T：軀干移向T側，存在肋凸、胸凸，骨盆代償平衡，旋轉不明顯，身體重心在T側。

TL：額外的腰突和腰凹。

TS：額外的L側肩凸。

TLS：額外的TL+TS。

2、TH——三曲型脊柱側彎伴髖突3BH。

影像學X光片表示：

胸段原發弓、胸腰聯合處和頸胸聯合處向T側移位，L4向T側或橫向傾斜，L側骨盆抬高。

臨床出現其他情況：

TH：清晰的肋凸、胸凸，存在肋凹和胸凹，骨盆移位，并伴有L側的髖凸，骨盆在L側抬高，可能旋轉。與胸廓的旋轉方向相反。身體重心更多的移向T側，胸弓拉長，可能有腰凹，腰凸輕微或者沒有。

THS：L側可能有額外的肩凸。

3、L（腰部）T——四曲型脊柱側彎4B。

影像學X光片表示：

真性或假性雙主彎，脊柱側彎，L4與L5向L側傾斜，胸腰聯合處向L側移位。T1代償平衡或向L側移位，L側有額外的肩部抬高(LTS)。

臨床出現其他情況：

LT：軀干移位，身體重心略微移向L側，T側沒有明顯的骨盆移位及髖凸，T側骨盆抬高。骨盆旋轉與胸腔旋轉較為一致，存在腰凸和腰凹，肋凸和肋凹。

LTS：在L側有額外的肩凸。

4、LH——四曲型脊柱側彎伴髖凸4BH

LH——四曲型脊柱側彎伴髖凸4BH（LHT、LHTS、LH）

LHT影像學X光片表示：真性或假性雙主彎脊柱側彎L4向L側傾斜,向L5的過渡往往呈楔形，胸腰椎聯合向L側代償平衡或移向L側，有額外的肩部抬高。

臨床表現：

軀干向L側移位，身體重心在L側，T側骨盆移位伴髖凸，T側骨盆抬高,T側骨盆旋轉向背側。腰凸和腰凹可見，肋凸和肋凹大多存在。

LH影像學X光片表示：

腰椎或胸腰椎側凸和胸椎對稱型脊柱側彎， L4向L側傾斜，向L5的過渡呈楔形，胸腰聯合和T1向L側移位，通常無肩部抬高。矢狀面：可能出現駝背/平背

臨床表現：軀干向L側移位，身體重心在L側，T側骨盆移位伴髖凸。骨盆在T側旋轉（向背側），骨盆在T側抬高，腰凸和腰凹清晰可見，胸部區塊和肩部曲塊占冠狀面和矢狀面上，大多對稱。

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