北京
來源：長江日報
為了在東湖騎出一個“2026+愛心氣球”的軌跡圖發朋友圈，19歲大二女生陳瑤（化名）一口氣騎了47公里。回到宿舍后，她左腿腫脹酸痛，休息了三天也不見好轉，反而越來越疼。
3月12日上午，當室友架著陳瑤走進武漢大學人民醫院洪山院區急診科時，她已經呼吸困難、臉色慘白。接診醫生發現，她的左腿比右腿粗了一大圈。綜合其他癥狀，醫生判斷，這不是普通的肌肉酸痛，而是下肢深靜脈血栓脫落導致的急性肺栓塞。
急救時間線：
9:00排查—9:20確診—11:30脫險
“我撩起她褲腿時，發現她左下肢明顯比右側粗，加上她有胸悶氣短的情況，我就判斷是不是下肢深靜脈血栓脫落導致的急性肺栓塞。”3月12上午9時許，武漢大學人民醫院洪山院區急診科分診護士張明，第一時間將陳瑤送進急診內科搶救室排查。
武漢大學人民醫院洪山院區急診搶救室。
“心率124次/分，血壓很低，96/50毫米汞柱。”接診醫生姜潔一邊查體一邊快速詢問陪同她就診的室友，“什么時候開始的？”
“三天前。這幾天她一直說腿疼，而且左腿腫起來了，今天早上起床她說喘不上氣，我們趕緊送來了。”陳瑤的室友說。
姜潔心頭一緊：“很有可能是急性肺栓塞！馬上查D-二聚體，做下肢血管超聲、肺動脈CTA！”
20分鐘后，檢查結果印證了張明和姜潔的判斷：陳瑤的D-二聚體高達正常值的22倍，左下肢深靜脈內存在漂浮血栓，雙側肺動脈多處分支已被血栓堵塞，心衰的指標也明顯增高。
“這是大面積肺栓塞，馬上進行溶栓治療！”姜潔指著影像片子告訴陳瑤及其同學，“隨時可能心跳驟停。”
陳瑤被迅速轉至血管外科。該科主治醫師莊俊麗緊急為她做了下肢靜脈造影，植入下腔靜脈濾器，用“濾網”攔截住下肢可能再次脫落的血栓，并做了取栓及置管溶栓術。
當天11點30分左右，陳瑤的血壓恢復正常，呼吸困難明顯緩解。一周后復查肺動脈CTA，陳瑤肺部的大部分血栓已溶解。
回溯調查：
一場持續6小時的致命騎行
一個以為只是“乳酸堆積”的
致命誤解
這么年輕為什么會得急性肺栓塞？3月13日，長江日報記者聯系到陳瑤，試圖還原發病前的三天，究竟發生了什么？
“我今年突然喜歡上了騎行。”陳瑤告訴記者，本來就愛運動的她，體力不錯，可以一口氣騎行20公里。
陳瑤騎行的這條軌跡全程47公里。
前不久，她看到抖音有不少人曬東湖騎行的軌跡圖。“有一條軌跡圖是‘2026+愛心氣球’，我覺得特別有意思，找到了能騎出這個軌跡的路線。我想挑戰一下，到時候曬曬朋友圈。”
這個軌跡的路線有40多公里。3月9日下午1時，她掃了一輛共享單車，按照網上搜到的路線圖，從青山出發，在城市道路完成“2026”軌跡后，一路經九女墩、湖中道、郊野道最后轉到白馬道，完成“愛心氣球”軌跡，全程47公里。
陳瑤回憶，她用時4個小時完成“2026”軌跡后，休息了半小時，喝了一瓶水，之后又一口氣騎完“愛心氣球”軌跡。雖然渾身濕透，但她非常有成就感，而且沒感覺到累，又騎車回到學校。算下來，她那天總騎行時間為6小時。
當天晚上8點，在宿舍休息的陳瑤開始感到雙腿酸痛。她以為是運動過量引起的乳酸堆積，“我想著排一排乳酸就好了”。
第二天，陳瑤覺得右腿好一些了，但是左腿的疼痛還是沒有緩解。第三天，左腿不但沒有緩解，反而變成劇烈的脹痛，像要炸開一樣。
“你腿怎么腫成這樣？”室友驚訝地發現，陳瑤的左腿肉眼可見地比右腿粗了一大圈。“我也嚇了一跳。緊接著，我就開始感到胸悶、呼吸困難，仿佛有人掐住了我的喉嚨。”
“不對！這不像運動后的正常反應。”室友果斷決定送醫，直奔武漢大學人民醫院洪山院區。
正是這個果斷的決定，救了陳瑤一命。
“如果當時我們覺得沒事，讓她躺下休息，或者給她按摩熱敷，后果不堪設想。”想起這整個過程，室友仍心有余悸。
醫生解讀：
長時間固定姿勢+脫水
年輕人血栓的“隱形殺手”
“近年來急性肺栓塞盯上了年輕人，這是一個典型的年輕患者病例。”武漢大學人民醫院急診科主任呂菁君說。
呂菁君告訴記者，下肢深靜脈血栓合并肺栓塞，過去常被認為是老年人或術后臥床患者的疾病。但近年來，年輕職場人、學生的發病人數明顯上升。長時間保持固定姿勢、飲水不足、脫水，是誘發血栓的三大元兇。
“陳瑤的發病路徑非常清晰。”呂菁君分析，首先是久坐不動。騎行雖然是一種運動，但長時間保持同一姿勢，大腿和臀部持續受壓，下肢血液回流緩慢。加上騎行時身體前傾，腹腔壓力增加，進一步阻礙血液回流，就像一潭死水，容易淤積形成血栓。
其次是脫水。6小時騎行，陳瑤只帶了一瓶水，中途沒有及時補充。出汗多、喝水少，血液黏稠度升高，血栓形成的風險成倍增加。
第三是驟然靜止。騎行時，小腿肌肉不斷收縮，起到“肌肉泵”的作用，幫助血液回流。一旦停下來，肌肉泵消失，剛剛形成的不穩定血栓就可能脫落，順著血流一路向上，最終卡在肺動脈。
“很多年輕人把運動后的單側腿疼當成乳酸堆積，甚至錯誤地按摩、熱敷，這恰恰是最危險的。”呂菁君特別強調，過度按摩可能導致血栓瞬間脫落，誘發急性肺栓塞。
她教大家一個簡單的區分方法：乳酸堆積通常表現為雙側對稱性酸痛，休息后會逐漸緩解。但下肢深靜脈血栓則多為單側肢體突發腫脹、脹痛，皮膚顏色或者溫度有改變，且癥狀會進行性加重。
更危險的信號是，當血栓脫落引發肺栓塞時，患者會出現不明原因的呼吸困難、胸痛、心慌，嚴重者會迅速休克甚至猝死。
騎行人群的“防栓清單”
呂菁君結合臨床經驗，給騎行愛好者擬了一份“警示清單”。
1.長時間運動務必定時休息
無論是騎行、跑步還是徒步，每隔40—60分鐘必須停下來活動5—10分鐘，做一些拉伸，尤其是小腿和踝關節的運動（如勾腳尖、踮腳尖），激活“肌肉泵”。
2.補水是第一要務
運動前、中、后都要及時補水，不要等口渴了再喝。建議每小時補充200—300毫升水，出汗多時可適當飲用淡鹽水或運動飲料。
3.留意不對稱的腿
如果運動后只有一條腿腫脹、脹痛，站起時加重，抬高后緩解，千萬別按摩、別熱敷。正確的做法是：停止活動，抬高患肢，盡快就醫。
4.胸悶氣短別硬扛
如果出現不明原因的胸悶、呼吸困難、心慌，特別是伴有單側腿部不適，別猶豫，立刻去醫院就診。
5.高危人群需格外警惕
長期服用避孕藥的女性、有血栓家族史、近期做過大手術的人，本身血液處于高凝狀態、久坐久躺長時間保持固定姿勢者，都是肺栓塞的好發人群。
記者手記：有些“以為”，沒有第二次機會
采訪陳瑤時，她反復說著一句話：“我以為只是腿酸，歇幾天就好。”
這個“以為”，差點要了她的命。一個體力不錯、能一口氣騎20公里的大二女生，怎么也不會把自己和“血栓”兩個字聯系在一起。多虧她的室友比較謹慎，果斷送她去了醫院。
寫這篇稿子時，我一直在想：如果那天沒人發現她腿腫得不對，如果大家都覺得“沒事，休息一下就好”，如果順手幫她按摩熱敷……任何一個“如果”成真，結局可能都不一樣。
呂菁君醫生教的這個方法，其實并不復雜：雙腿對稱的酸痛，多半是累的，休息能好；單條腿腫起來還越來越重，那就要警惕了。
我們每個人都應該具備一些像這樣的醫學常識。對普通人來說，自救或救人，關鍵時候只需要能分清“正常”和“不對勁”。
記者| 王愷凝
實習生| 王雅婷
通訊員| 劉禹
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