吉林
“知名教育博主張雪峰因心源性猝死離世”的消息，引發社會廣泛關注，“心源性猝死”一詞也迅速成為熱議焦點。到底什么是心源性猝死？它和心梗是一回事嗎？常見的誘發原因有哪些？吉林大學第二醫院心內科副主任張基昌教授一次性講透心源性猝死。
心源性猝死：本質是“心臟斷電”
“心源性猝死的核心是心臟驟停，絕大多數死于致命性心律失常。”張基昌解釋，比如室顫、室性心動過速等，形象地說是心臟“亂了”，而不是“停了”。
他進一步介紹，醫學上心源性猝死的定義是由于心臟原因，在短時間內（通常1小時內）突然死亡。“一旦進入這種狀態，幾分鐘內無法恢復，就可能直接失去生命。”
心梗≠心源性猝死
很多人把兩者混為一談，其實二者本質不同。
“心肌梗死是血管問題，心源性猝死是電系統問題。打個比方，心梗是‘水管堵了’，猝死是‘電路亂了’。”張基昌解釋說。
但二者又密切相關。“‘水管堵了’很容易把‘電路搞亂’。心梗導致心肌缺血，進而引發電信號紊亂，最終可能發展為室顫，導致猝死。”張基昌說，臨床上心梗是導致心源性猝死的主要原因。
多種心臟疾病均可誘發猝死
張基昌表示，心源性猝死并非僅由心梗引發。“心衰、惡性心律失常、肥厚型梗阻心肌病、主動脈瓣狹窄等心臟疾病，都可能成為誘因。”
部分人群的猝死風險還與先天因素密切相關。“家族遺傳性心律失常疾病、離子通道編碼異常等，會讓一些人暗藏風險，這也是部分運動員在運動中突發猝死的重要原因。”張基昌說。
“毫無征兆”背后常有忽視
關于猝死征兆，張基昌坦言個體差異明顯。“部分人會出現胸悶、胸痛、心慌等不適，但也有人發病前無任何異常。”
針對網傳“嘴唇發紫”是猝死前兆的說法。他糾正：“這并非猝死前征兆，而是心臟驟停后全身臟器供血不足引發的癥狀，是猝死發生后的結果。”
張基昌表示，很多看似“毫無征兆”的猝死，其實身體早已發出預警。比如出現輕微心悸、胸悶癥狀卻未加以重視，存在血糖、血脂、血離子等代謝異常卻沒有及時檢查，長期處于疲勞狀態卻當作常態。這些信號一直在提醒，只是往往被人們忽略。
高強度運動并非人人適合
隨著全民健身熱潮興起，馬拉松等高強度運動備受青睞，但并非適合所有人。
“有心臟基礎病、猝死家族病史、先天性心臟問題的人群，盲目參與高強度運動可能大幅增加猝死風險，需避免超出身體耐受度的劇烈運動。”張基昌說。
心源性猝死可防可控
“心源性猝死是可防可控的。”張基昌建議高危人群及時就醫篩查，日常關注身體感受，出現不適及時停止活動并就診。
對于普通人群，他呼吁養成健康生活方式，“避免過度勞累和盲目劇烈運動，守護心臟健康。”
“真正決定你會不會突然倒下的，不是那一刻，而是身體長期的‘電路穩定性’。”張基昌說。
來源：彩練新聞
作者：張添怡
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