突發急性心梗，百歲老人成功獲救！（附“猝死急救五步法”）

近日，一位102歲高齡老人突發急性心梗

緊急情況下

崇州市中醫醫院的醫生

用最短的時間、最快的速度

完成明確診斷、術前評估

并成功救回患者的生命

百歲老人遭遇“生死劫”

老人被緊急送入崇州市中醫醫院時，心率已跌至35次/分，不足正常成年人心率下限的六成，生命進入倒計時。

崇州市中醫醫院立即啟動胸痛中心綠色通道，搶救團隊迅速就位。然而，擺在醫生面前的是三道“難關”：

1

難關一

血管摸不到：老人因循環衰竭摸不到脈搏，常規的穿刺路徑完全失效。

2

難關二

患者不配合：老人因缺氧與恐懼劇烈躁動，對于要求“穩、準、快”的精細介入操作是致命的干擾。

3

難關三

身體撐不住：百歲老人器官脆弱，術中使用的造影劑可能引發急性腎衰竭，開通血管后的再灌注損傷也可能壓垮那顆脆弱的心臟，任何微小并發癥都不可逆。

最終，穿著近30斤重鉛服的醫生們在整個過程中全神貫注，憑借精湛的醫學技術和豐富的臨床經驗“盲穿”導絲，在完全沒有明確搏動點引導的情況下精準刺入血管，并成功通過病變部位。而后，搶救團隊展開了球囊擴張、血栓抽吸、支架植入、冠脈內溶栓等一系列操作，經過近1個小時的搶救，老人堵塞的血管被重新開通，冠脈血流恢復。

敲響警鐘 降低發病風險

近年來，突發心臟驟停引發的猝死事件近年來屢見報端，一次次敲響了公眾健康的警鐘。哪些因素會導致心源性猝死的發生？如何有效預防心源性猝死，降低發病風險？崇州市中醫醫院心血管內科副主任醫師杜珂提醒：

猝死前身體有這些“求救信號”

許多人以為猝死總是突然發生，其實身體早已向我們發出預警信號。哪些癥狀是身體在警告我們？

1

間歇性胸痛、胸部壓榨感

有人形容其感覺像“胸部被反復擠壓”，這種疼痛可能突然出現，頻繁發作，劇烈而持久。

2

頻繁心悸、呼吸困難、胸悶

由于心室顫動，心臟出現不規則的抖動，這種毫無規律的收縮不能保證心臟的泵血功能，血液積存在肺中，則會產生呼吸困難、胸悶的感覺。

3

頭暈、暈厥

大腦對缺氧尤其敏感，由于沒有足夠的氧氣，人體就會出現頭暈的現象。尤其情緒激動、劇烈運動等刺激下忽然暈倒過去。

一旦突發胸悶、胸痛且不能緩解，或癥狀短暫但頻繁發作，要高度警惕。如果突然心跳加速或感覺心臟停跳，然后劇烈搏動，并伴隨眼前發黑，或出現無誘因的持續乏力、睡眠中驚醒等，均需及時就醫排查心臟問題。

猝死如何急救？記牢這五步！

猝死的常見原因多種多樣，涉及心源性和非心源性疾病等多個方面。而猝死的處理原則強調及時有效的急救措施，以最大限度地挽救患者的生命。

1

判斷患者狀況

確認環境安全：首先確認現場環境是否安全，避免在急救過程中發生二次傷害。

判斷患者意識：輕輕拍打患者肩膀，在耳邊呼喚患者名字，觀察是否有反應。

檢查呼吸和心跳：通過摸脈、探鼻息等方式檢查患者是否有呼吸和心跳。如果確認患者心跳停止，應立即進行心肺復蘇。

2

啟動急救程序

呼救撥打120：立即撥打急救電話120，并告知醫護人員患者的情況和具體位置。同時，尋求周圍人的幫助，以便在急救過程中得到更多的支持。

3

進行心肺復蘇

擺正患者體位

讓患者平臥在硬質平面上，如地面或硬板床。解開患者衣領和褲帶，確保呼吸道通暢。

胸外心臟按壓

按壓位置：掌根放在患者胸骨下半段，即兩乳頭連線中點。

按壓手法：雙手交疊，垂直向下用力按壓，保證肩部、肘部、腕關節呈一條直線。

按壓深度：成年人至少5厘米，但不超過6厘米。

按壓頻率：每分鐘100~120次，持續進行。

按壓與放松比例：按壓與放松時間大致相等，確保胸廓充分回彈。

人工呼吸

開放氣道：清理患者口鼻中的異物，保持呼吸道通暢

人工呼吸方法：捏住患者鼻孔，用口包住患者口部，用力吹氣。每次吹氣時間應大于1秒，連續吹氣2次后進行30次心臟按壓

按壓與呼吸比例：成年人按壓與呼吸比例為30:2；雙人操作時按壓與呼吸比例為15:2（每輪按壓后進行2次人工呼吸）

4

使用AED（自動體外除顫儀）

如果現場有AED，應盡快使用。AED能夠自動監測心率，并通過快速電擊讓心跳從異常回到正常。在使用AED前，應按照其語音提示和屏幕顯示進行操作。

5

持續監測與評估

持續心肺復蘇：按照上述步驟持續進行心肺復蘇，直到患者恢復心跳、呼吸或急救人員到達現場。

定期評估：每進行5個周期（即30次按壓和2次人工呼吸為一個周期）的心肺復蘇后，應對患者進行評估，包括檢查脈搏、呼吸和意識狀態。

專業交接：當急救人員到達現場后，將患者的情況和已經采取的急救措施告知急救人員，并協助進行進一步的治療和轉運。

綜合自崇州市中醫醫院、人民日報

記者|李穎

編輯|余霞 張浩