一例疑難病例催生技術突破！六安人家門口即可做精準檢查

近日，六安市人民醫院消化內科成功完成首例雙氣囊輔助式小腸鏡檢查，為一名克羅恩病患者精準探明小腸病變情況，填補了我市小腸疾病精準診療領域的技術空白。六安及周邊小腸疾病患者，在家門口就能得到高質量的精準診療服務，就醫之路更便捷、更高效。

一例疑難病例

催生技術突破

30多歲唐先生（化名），此前因突發腸穿孔緊急接受手術治療，術后明確原發病為克羅恩病，隨后采用生物制劑進行治療。但克羅恩病作為累及全消化道的慢性炎癥性腸病，小腸內部的病變細節、黏膜恢復情況始終缺乏精準的內鏡數據支撐，給后續治療方案調整帶來了不小的難題。

“小腸是人體消化道中最長的器官，全長約5-7米，位置深、褶皺多，堪稱消化道里的‘隱秘角落’。”該院消化內科一病區副主任醫師李慧介紹，常規胃鏡僅能探查十二指腸，結腸鏡最多抵達回腸末端，中間大部分小腸區域是傳統檢查難以觸及的“盲區”。唐先生術前做過小腸CT、術后行電子結腸鏡檢查，均只能初步判斷病變范圍，無法深入小腸內部看清黏膜真實狀態，而這正是調整克羅恩病治療方案的關鍵依據。為了精準掌握病情，為唐先生制定更有效的治療方案，該院消化內科團隊決定開展小腸鏡檢查，這也是該院首次開展該項技術。

精準“探腸”

1.8米深處清晰發現病灶

檢查當天，在麻醉科團隊的密切配合下，李慧副主任醫師帶領內鏡護理團隊開始操作。憑借精湛技術，團隊克服患者腸道結構改變、腸道粘連、拐角多等難點，反復調整內鏡角度，順利將雙氣囊小腸鏡深入至患者小腸1.8米處，清晰觀察到其回腸存在多處活動性阿弗他潰瘍。整個檢查過程約1小時，患者術中生命體征平穩，術后僅禁食禁水4小時即無任何不適，次日便順利出院。

技術落地

家門口得到優質診療服務

“小腸鏡能直觀看到小腸黏膜的病變部位、形態，還能同步完成活檢、止血、息肉切除等診療操作，徹底打破了小腸疾病查不清、治不了’的困境。”李慧表示，醫院采用的雙氣囊小腸鏡，可通過經口、經肛兩種途徑可實現小腸全程檢查，能適配不同患者的診療需求。目前，小腸鏡已成為該院消化內科特色診療技術，可覆蓋不明原因消化道出血、克羅恩病、小腸腫瘤、腸道手術后吻合口病變等多種小腸疾病的診療需求。

“以前六安患者查小腸疾病，只能往外地醫院跑，排隊等待、來回奔波不僅增加就醫成本，還可能延誤病情。”李慧說，首例小腸鏡的成功開展，讓群眾在家門口就能完成小腸疾病的精準檢查與治療，是真正的惠民之舉。

哪些情況

需要考慮小腸鏡檢查？

小腸鏡核心適應癥：

常規胃腸鏡檢查未發現病灶的潛在小腸出血、不明原因缺鐵性貧血患者；

疑似或確診克羅恩病，需明確病變范圍或評估治療效果者；

不明原因慢性腹瀉、蛋白丟失、吸收不良綜合征患者；

影像學提示小腸占位的疑似腫瘤患者；

不明原因小腸梗阻及腸道手術后并發癥排查患者；

均可考慮接受小腸鏡檢查。

來源：六安新周報融媒體記者 皮正莉 高磊