上海
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用藥小貼士
硝普鈉是一種血管擴(kuò)張劑，主要用于治療高血壓危象（如急性心力衰竭、急性心肌梗死伴高血壓等）、手術(shù)后高血壓和某些高血壓急癥。
硝普鈉主要通過釋放一氧化氮（NO），從而激活鳥苷酸環(huán)化酶，增加細(xì)胞內(nèi)環(huán)鳥苷酸（cGMP）的水平，導(dǎo)致血管平滑肌松弛，擴(kuò)張動(dòng)脈和靜脈，降低外周血管阻力，減少心臟的前負(fù)荷和后負(fù)荷。
適應(yīng)證
1.用于高血壓急癥，如高血壓危象、高血壓腦病、惡性高血壓、嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)前后陣發(fā)性高血壓等的緊急降壓，也可用于外科麻醉期間進(jìn)行控制性降壓。
2.用于急性心力衰竭，包括急性肺水腫。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主動(dòng)脈瓣）關(guān)閉不全時(shí)的急性心力衰竭。
禁忌證
代償性高血壓如動(dòng)靜脈分流或主動(dòng)脈縮窄時(shí)，禁用本品。
用法用量
用前將硝普鈉注射液50mg（1支）溶解于5mL 5%葡萄糖注射液中，再稀釋于250mL-1000mL 5%葡萄糖注射液中，在避光輸液瓶中靜脈滴注。
開始按每分鐘體重0.5μg/kg。根據(jù)治療反應(yīng)以每分鐘0.5μg/kg遞增，逐漸調(diào)整劑量。常用劑量為每分鐘按體重3μg/kg，極量為每分鐘按體重10μg/kg。總量為按體重3.5mg/kg。[1]
問：哪些情況應(yīng)慎用硝普鈉？
參考資料：
[1]藥物信息：注射用硝普鈉，華潤雙鶴藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字H11021635；2015/12/01.
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