長護險邁入“國家制度建構”新階段 “社保第六險”加速落地

21世紀經濟報道記者林漢垚、唐婧

3月25日，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發《關于加快建立長期護理保險制度的意見》（以下簡稱《意見》），提出，用3年左右時間，統籌城鄉的制度安排基本確立，責任共擔的資金籌集機制、公平適度的待遇保障機制逐步健全，科學規范的管理運行機制基本形成，適應我國基本國情的長期護理保險制度基本建立。

對此，南開大學衛生經濟與醫療保障研究中心主任朱銘來向21世紀經濟報道記者表示，《意見》出臺標志著我國“第六險”已初步形成，在我國完善社會保障制度的基礎框架下，我們又向前邁進了一步。

朱銘來表示，過去，社會保險法里并未納入長護險，我們僅依靠醫保局進行的一輪、二輪試點來推動，從政策或法規的層級來看，相對偏低。此次中共中央辦公廳、國務院辦公廳聯合發文說明我們在長護險領域的整體發展規劃上已初步達成共識，并將積極推進，在短期內補齊這塊短板。

在北京大學應用經濟學博士后、教授朱俊生看來，中共中央辦公廳、國務院辦公廳聯合發文標志著長期護理保險由“地方試點探索”正式邁入“國家制度建構”的新階段，標志著頂層設計已經明確，制度落地進入加速期。

朱俊生表示，與此前試點相比，本次《意見》不僅提出“3年左右基本建立制度”的時間表，更在籌資機制、待遇框架、評估體系和管理機制等關鍵環節實現了系統性制度化安排，意味著長護險從“局部政策工具”升級為“全國性社會保險制度”。

朱俊生指出，《意見》背后反映的是我國社會保障體系的一個重要轉變，即，從以養老、醫療為核心的“生存保障體系”，向覆蓋失能風險的“全生命周期保障體系”演進。換言之，社會保障的重點不再僅是“活得久”，而是進一步延伸到“活得有尊嚴、被照護”，這是應對深度老齡化的制度性升級。