如何申請長護險待遇，全國流程是否統一？ 國家醫保局詳解

人民網北京3月26日電 (記者郝帥)26日，國務院新聞辦公室召開新聞發布會，介紹加快建立長期護理保險制度有關情況。會上，國家醫保局醫藥服務管理司司長黃心宇就群眾如何申請長期護理保險待遇、全國流程是否統一等問題作出詳細解答。

黃心宇表示，首先，國家醫保局致力于讓申請更加省心。失能人員或家屬可以到醫保服務窗口或者當地開通的線上申請渠道，提出申請并提交相應資料。這些材料包括身份證件、申請表、住院病例或者診斷書。經辦機構收到材料后會審核并反饋結果。材料審核沒有問題的，經辦機構將組織評估機構對參保人進行失能評估，通過評估后，經辦機構與失能人員商定服務方式，制定護理服務計劃，指導相關機構為參保失能人員提供相應服務。

其次，在辦理上全國無差異。實現了“三個統一”：一是全國統一流程。統一了全國長護經辦規程，明確了從失能評估到服務提供、報銷結算這些重要環節如何辦理、需要哪些材料、辦理時限、注意事項。

二是全國統一表單。規范了經辦服務全流程所需的文書表單，所有長護機構都使用同一套表單，減少了跨地區、跨機構之間的服務成本。

三是全國統一系統。建成了全國統一的長期護理保險子系統，實現經辦操作統一、信息采集標準統一，便利了數據跨域流通和異地待遇享受。

最后，希望服務更加便捷。國家醫保局著力提升服務便捷度，指導各地推動長期護理服務“線上辦”“掌上辦”。

比如重慶市巴南區，強化數據共享，通過醫保結算數據智能篩查與失能相關度較高病種的患病參保人，識別“潛在”失能人員，幫助符合條件的人員及時進行長護待遇的申請，變“人找政策”為“政策找人”。上海市積極引入大數據模型，開發評估軟件，實現線上申請、線上派單、線上處理現場評估信息，并且可以自動生成評估結果。這些新技術的引用，極大便利了參保群眾。