生死競速120秒！心血管內科成功搶救PCI術后室顫患者

一面錦旗，承載著沉甸甸的信任；一封感謝信，訴說著跨越生死的感恩。

3月22日，湘潭市中心醫院心血管內科二區醫護人員收到患者劉阿姨家屬送來的錦旗與感謝信。字里行間滿是感激，也還原了11天前一場緊急的生命救治。

62歲的劉阿姨，在一年前無明顯誘因出現胸悶，步行稍遠后癥狀便明顯加重，休息后可稍有緩解。近一年來，胸悶癥狀反復加劇，她曾多次入院治療，心電圖均提示心肌缺血，醫護人員多次建議完善冠脈造影檢查，均被她拒絕。

3月7日，劉阿姨突發持續性背部脹痛，伴隨劍突下憋悶、喉部緊縮，疼痛放射至雙側肩關節，同時出現手足麻木，情況危急，家屬緊急將其送至湘潭市中心醫院心血管內科就診。急診心電圖高度提示急性前間壁心肌梗死，當即收入心血管內科二區治療。

入院后，科室迅速為患者完善各項檢查，結合病史與檢查結果，明確診斷為冠心病、勞累性心絞痛，冠脈病變程度嚴重，需立即實施 PCI 經皮冠狀動脈介入治療。3月11日，手術順利完成，患者安返病房進行術后監護。

術后約30分鐘，平靜被心電監護儀的尖銳警報打破——劉阿姨突發意識喪失、四肢抽搐，監護儀顯示室顫波形。這是最兇險的心律失常之一，黃金搶救時間僅數分鐘，延誤即危及生命。

危急時刻，值班護士王娟第一時間發現異常，立即高聲呼救：“快！準備除顫儀！立即心肺復蘇！”，同時迅速為劉阿姨實施胸外心臟按壓，搶占黃金搶救時間。值班醫生彭斌、易婷火速趕到現場，快速評估后當即下達除顫指令。首次除顫后，患者心律未恢復竇性心律，團隊絲毫沒有停頓，持續高質量胸外按壓、開放氣道、人工通氣，緊鑼密鼓準備二次除顫。唐敏、倪曉林、王湘婷等護士分工協作、配合默契，快速建立靜脈通路、精準給藥、嚴密監測生命體征、規范記錄搶救流程，整個搶救過程緊張有序、精準高效。

短短120秒，醫護團隊與死神賽跑、為生命接力，劉阿姨成功恢復竇性心律，意識逐漸清醒，生命體征趨于平穩。“作為心血管內科的醫護人員，我們每天都在與時間賽跑，每一次搶救都是對專業素養與職業精神的考驗。” 心血管內科二區主任周榕表示，“患者的康復與家屬的認可，是對我們工作最大的肯定，也激勵著我們繼續以仁心仁術守護每一位患者的健康。”

此次成功搶救，不僅體現了科室醫護團隊過硬的專業水平與應急處置能力，更彰顯了醫者救死扶傷、甘于奉獻的職業精神。未來，科室將繼續秉承“以患者為中心”的服務理念，精進醫療技術、提升服務質量，為更多心血管疾病患者的生命健康保駕護航。

冠心病心絞痛，這些知識要牢記

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什么是冠心病心絞痛？

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，是指冠狀動脈發生粥樣硬化，引起管腔狹窄或閉塞，導致心肌缺血缺氧或壞死而引發的心臟病。心絞痛是冠心病最常見的類型之一，是由于心肌短暫性缺血缺氧，引起的以發作性胸痛或胸部不適為主要表現的臨床綜合征。

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心絞痛的典型癥狀與誘因

典型心絞痛表現為胸骨后壓榨性、緊縮性疼痛，可放射至心前區、左上肢、頸部、下頜等部位，常由體力勞動、情緒激動、飽食、寒冷等因素誘發，持續數分鐘至十余分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。若疼痛持續時間超過 20 分鐘，含服硝酸甘油無法緩解，需警惕急性心肌梗死的可能。

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高危人群與預防措施

冠心病心絞痛的高危人群包括：高血壓、糖尿病、高血脂患者，長期吸煙、酗酒者，肥胖、缺乏運動者，有冠心病家族史者，以及中老年人。

預防冠心病心絞痛，需做到以下幾點：

1.控制基礎疾病：嚴格監測并控制血壓、血糖、血脂，遵醫囑規律服藥，不可自行停藥或減藥。

2.改善生活方式：戒煙限酒，低鹽低脂飲食，多吃蔬菜水果；適度運動，避免劇烈運動與過度勞累；保持情緒穩定，避免大喜大悲。

3.定期體檢：高危人群應定期進行心電圖、心臟超聲等檢查，早發現、早干預。

4.及時就醫：出現胸悶、胸痛、背痛等不適癥狀時，切勿拖延，立即前往醫院就診，避免病情惡化。

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PCI術后注意事項

PCI術是治療冠心病的重要手段，術后可能出現急性支架內血栓、心律失常、低血壓休克、穿刺部位及造影劑相關并發癥等，因此術后并非一勞永逸，患者需做好長期管理：

1.規律服藥：術后需長期服用抗血小板藥物、他汀類藥物等，預防支架內血栓形成與動脈粥樣硬化進展。

2.密切監測：術后需密切監測心率、血壓等生命體征，若出現胸悶、胸痛、心悸、意識喪失等異常，立即告知醫護人員。

3.康復訓練：在醫生指導下逐步進行康復運動，避免劇烈活動，促進心功能恢復。

4.定期復查：術后 1、3、6、12 個月需按時復查，評估支架通暢情況與心臟功能。

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文字 | 陶亮、劉玉蘭

編輯 | 周思杏

審核 | 彭秋香

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