近日,深圳市兒童醫院一則病例引發家長廣泛關注:一名年僅1歲女童在深圳光明一小區玩耍后突發持續高燒,經多日診治最終確診為“廣州管圓線蟲病”引發的嚴重腦炎,患兒歷經半年規范治療才得以停藥,后續仍需長期隨訪觀察。 主治醫生介紹,該患兒的感染來源是南方非常常見的非洲大蝸牛,這種物種是攜帶致命寄生蟲的“隱形殺手”,家長需高度警惕!
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深圳市兒童醫院神經內科醫生羅序峰介紹,該患兒去年9月首次出現高燒、嘔吐等癥狀,起初在附近醫院被診斷為腦炎,常規腦炎藥物治療后癥狀始終沒有改善,病情持續加重,隨后轉診至深圳市兒童醫院。“我們接診后,立即對患兒進行了全面檢查,逐一排查常見細菌、病毒感染,最終在進一步檢測中鎖定了致病元兇——廣州管圓線蟲(早年我國學者在廣州發現的一種寄生蟲)。”
追問病史時,醫護人員了解到關鍵線索:患兒父親曾帶孩子在小區內自由爬行、玩耍,而該小區內常年有大量非洲大蝸牛活動,孩子極有可能在玩耍過程中接觸到了這種蝸牛。“結合患兒的癥狀、接觸史以及檢查結果,我們明確此次腦炎是由接觸非洲大蝸牛攜帶的廣州管圓線蟲幼蟲引發的。”羅序峰強調,這類感染在兒童群體中并不少見,僅去年一年,醫院就接診了幾例類似病例,均與接觸蝸牛有關。
令人揪心的是,該患兒的治療過程異常漫長。“從發病到停藥,整整持續了半年時間,目前孩子剛出院,但后續還需要長期隨訪,觀察腦部恢復情況。”羅序峰醫生向記者解釋了治療難度所在:一方面,針對廣州管圓線蟲感染的治療藥物十分有限,臨床主要采用阿苯達唑進行驅蟲治療,部分患者需要多個療程才能嘗試清除蟲體;另一方面,被殺死的線蟲蟲體還會引發人體嚴重的免疫反應,進而造成繼發性腦部損傷,加重病情。
他進一步介紹,若廣州管圓線蟲感染治療不及時,可能導致腦組織壞死、抽筋、智力低下、腦出血等嚴重后遺癥,極端情況下甚至會危及生命。“更需要警惕的是,這種寄生蟲的傳播途徑比大家想象中更隱蔽。”醫生提醒,除了直接用手觸摸非洲大蝸牛可能感染外,接觸蝸牛爬過的路面、草叢留下的黏液,也可能被幼蟲感染。
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南方非常常見的非洲大蝸牛。(圖片來源于網絡)
由于幼兒好奇心強,喜歡在地上爬行、觸摸周圍物品,且常有“吃手”的習慣,一旦接觸到被污染的物品,幼蟲就可能通過口腔進入人體,隨后侵入血液,最終穿透血腦屏障寄生在腦部,引發嗜酸性粒細胞增多性腦膜腦炎,還可能伴隨肺部感染、視力障礙等問題。“這種寄生蟲的潛伏期在1至36天之間,兒童平均潛伏期約14天,接觸后不會立即發病,很容易被家長忽視。”羅序峰強調稱,目前廣州管圓線蟲感染暫無特效疫苗,治療需依靠阿苯達唑等驅蟲藥結合激素,而長期使用激素還會產生一定副作用,給患兒身體帶來額外負擔。
據悉,非洲大蝸牛是我國外來入侵物種之一,是多種人畜共患寄生蟲和病原菌的主要中間宿主,除了廣州管圓線蟲,還可能傳播結核病等疾病,單只蝸牛身上就可能攜帶數百條寄生蟲。隨著深圳雨季臨近,潮濕的環境會讓非洲大蝸牛大量爬出藏身之處,在小區草叢、路面、墻角等區域頻繁活動,接觸風險大幅提升。
醫生進一步提醒稱,廣大家長帶娃外出時,嚴禁孩子觸摸、捕捉、踩踏非洲大蝸牛,發現蝸牛后及時遠離;若孩子不慎接觸到蝸牛或疑似被污染的區域,需立即用流動水搭配肥皂或洗手液徹底清洗雙手,堅決避免用未清潔的手觸摸眼、口、鼻;注重孩子的玩具衛生,若玩具掉落在戶外地面,需及時清洗消毒后再給孩子玩耍,防止孩子將污染的玩具放入口中。
醫生同時呼吁,小區物管應加強對公共區域的消殺工作,及時清理草叢、墻角等易孳生蝸牛的區域,減少非洲大蝸牛的活動范圍,共同為兒童營造安全的戶外活動環境。
采寫:南都N視頻記者 韓成良
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