凝聚共識(shí)，擘畫全國(guó)推廣新藍(lán)圖 破傷風(fēng)醫(yī)防協(xié)同一體化項(xiàng)目（三期）專家討論會(huì)在渝召開(kāi)

3月14日上午，由中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)主辦、重慶市疾病預(yù)防控制中心（重慶市預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院）承辦的破傷風(fēng)醫(yī)防協(xié)同一體化項(xiàng)目（三期）專家討論會(huì)在重慶召開(kāi)。

中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)黨委書記劉霞，重慶市疾病預(yù)防控制局黨組成員、副局長(zhǎng)李志丹，重慶市疾病預(yù)防控制中心黨委副書記、主任張華東出席會(huì)議并致辭。

中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)科技服務(wù)部主任石凱主持開(kāi)幕式。

本次會(huì)議是破傷風(fēng)醫(yī)防協(xié)同一體化項(xiàng)目推進(jìn)的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)，旨在鞏固一、二期試點(diǎn)成果，完善三期項(xiàng)目實(shí)施方案，為項(xiàng)目在全國(guó)范圍內(nèi)落地實(shí)施奠定堅(jiān)實(shí)的理論和實(shí)踐基礎(chǔ)。

劉霞在致辭中全面回顧了項(xiàng)目一、二期試點(diǎn)的豐碩成果，指出試點(diǎn)期間圍繞“處置一體化、信息一體化、縣區(qū)一體化”核心方向，實(shí)現(xiàn)了外傷處置與疫苗接種的無(wú)縫銜接，顯著提升了破傷風(fēng)規(guī)范預(yù)防處置的可及性、規(guī)范性和便利性。她強(qiáng)調(diào)，三期項(xiàng)目肩負(fù)著全面推廣試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)、深化機(jī)制創(chuàng)新的重要使命，要聚焦省域、市域一體化建設(shè)，推動(dòng)質(zhì)控體系納入急診考核，實(shí)現(xiàn)疫苗覆蓋率與規(guī)范處置率雙提升，讓更多地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)共享項(xiàng)目成果。

李志丹在致辭中表示，破傷風(fēng)醫(yī)防協(xié)同一體化項(xiàng)目三期的啟動(dòng)，是推動(dòng)西部地區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)防融合機(jī)制建設(shè)的重要契機(jī)。重慶市疾控局將切實(shí)履行行政統(tǒng)籌職責(zé)，協(xié)調(diào)各方力量，完善政策保障、優(yōu)化資源配置，全力支持項(xiàng)目在重慶落地推進(jìn)；同時(shí)，積極推動(dòng)西部省市間的協(xié)作交流，形成區(qū)域醫(yī)防協(xié)同防治合力，為全國(guó)三期項(xiàng)目實(shí)施提供西部經(jīng)驗(yàn)。

張華東介紹了重慶市參與項(xiàng)目一、二期試點(diǎn)的實(shí)踐情況，重慶共有20家不同類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與試點(diǎn)，試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)破傷風(fēng)規(guī)范處置率提升至50%以上，在診療接種一體化、縣域防治網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建等方面積累了重慶特色經(jīng)驗(yàn)。他表示，重慶將以此次會(huì)議為契機(jī)，認(rèn)真吸納專家意見(jiàn)，持續(xù)完善項(xiàng)目實(shí)施路徑，努力形成更多可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)，為三期項(xiàng)目全國(guó)推廣貢獻(xiàn)重慶力量。

開(kāi)幕式后，會(huì)議進(jìn)入核心議程環(huán)節(jié)，多位專家圍繞三期項(xiàng)目相關(guān)工作作專題匯報(bào)。

在專題匯報(bào)環(huán)節(jié)，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃中心副主任余文周詳細(xì)解讀了《破傷風(fēng)醫(yī)防協(xié)同一體化項(xiàng)目（三期）方案》（簡(jiǎn)稱方案），明確三期項(xiàng)目將以貫徹落實(shí)《非新生兒破傷風(fēng)診療規(guī)范（2024年）》為核心，按“資質(zhì)備案-診療接種一體化-縣域網(wǎng)絡(luò)-醫(yī)防融合信息互通-質(zhì)控體系-省/市模式探索-成效傳播”的邏輯推進(jìn)七大核心任務(wù)，包括全面推進(jìn)綜合醫(yī)院破傷風(fēng)疫苗接種備案、醫(yī)防融合處置一體化醫(yī)院建設(shè)、縣域防治網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建、信息一體化深化、質(zhì)控體系探索、省/地市級(jí)模式建設(shè)以及成效分析與成果宣傳。

其中，方案提出二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)外傷患者破傷風(fēng)規(guī)范預(yù)防處置率≥80%、縣域醫(yī)共體破傷風(fēng)規(guī)范預(yù)防處置率≥50%的核心目標(biāo)。

專家討論環(huán)節(jié)，全體專家圍繞三期項(xiàng)目實(shí)施的核心議題展開(kāi)熱烈討論，聚焦信息一體化建設(shè)、質(zhì)控體系構(gòu)建、疫苗臨床處方管理、主管部門主導(dǎo)作用、創(chuàng)新發(fā)展路徑五大方向，深入探討了醫(yī)院HIS系統(tǒng)與疾控IIS系統(tǒng)互聯(lián)互通的實(shí)現(xiàn)路徑、破傷風(fēng)規(guī)范處置質(zhì)控指標(biāo)的設(shè)定與考核方式、疫苗臨床處方權(quán)與預(yù)防接種上崗證的管理邊界、政府主導(dǎo)+部門協(xié)同+機(jī)構(gòu)落實(shí)機(jī)制的構(gòu)建、破傷風(fēng)防治在基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系中的創(chuàng)新發(fā)展等關(guān)鍵問(wèn)題。專家們各抒己見(jiàn)、建言獻(xiàn)策，為完善三期項(xiàng)目方案、破解項(xiàng)目實(shí)施中的技術(shù)和機(jī)制堵點(diǎn)提供了寶貴思路，形成了一系列重要共識(shí)。

專題匯報(bào)環(huán)節(jié)，鄭州大學(xué)特聘教授吳彥領(lǐng)匯報(bào)了《破傷風(fēng)醫(yī)防協(xié)同一體化建設(shè)試點(diǎn)項(xiàng)目（二期）總結(jié)報(bào)告撰寫進(jìn)度》，重點(diǎn)展示了二期項(xiàng)目在政策創(chuàng)新、機(jī)制創(chuàng)新、信息融合、區(qū)域化建設(shè)等方面的核心成果。

寧波市疾病預(yù)防控制中心原副主任董紅軍介紹了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)破傷風(fēng)診療服務(wù)一體化建設(shè)專家共識(shí)》撰寫框架與建議，圍繞“如何在綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展破傷風(fēng)疫苗接種、如何落實(shí)日常診療處置規(guī)范、如何加強(qiáng)醫(yī)防協(xié)作”三大核心問(wèn)題，提出弱化獨(dú)立接種門診實(shí)體、強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)部資源整合，將疫苗接種納入臨床救治流程、質(zhì)量控制和績(jī)效考核，疾控機(jī)構(gòu)從“管理型”向“服務(wù)型”轉(zhuǎn)變等關(guān)鍵建議，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范開(kāi)展破傷風(fēng)預(yù)防服務(wù)提供理論指導(dǎo)。

山東省疾病預(yù)防控制中心副主任寇增強(qiáng)作破傷風(fēng)醫(yī)防協(xié)同一體化建設(shè)試點(diǎn)項(xiàng)目成效分析進(jìn)度匯報(bào)。數(shù)據(jù)顯示，77.8%的試點(diǎn)地區(qū)成立了醫(yī)防協(xié)同領(lǐng)導(dǎo)小組，84.1%的單位制定了標(biāo)準(zhǔn)化處置流程，66.7%的單位報(bào)告破傷風(fēng)發(fā)病率下降，87.3%的單位每萬(wàn)例發(fā)生率小于1例。同時(shí)，他也指出了項(xiàng)目實(shí)施中存在的人力保障不足、信息共享不暢、基層儲(chǔ)備薄弱、公眾依從性低等問(wèn)題，并提出強(qiáng)化頂層設(shè)計(jì)、打通信息壁壘、完善經(jīng)費(fèi)保障等對(duì)策建議。

江蘇省疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃所主任醫(yī)師劉元寶匯報(bào)了《我國(guó)多中心破傷風(fēng)疾病負(fù)擔(dān)調(diào)查進(jìn)度》。該調(diào)查覆蓋全國(guó)東西南北中五大區(qū)域17家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，納入2015年6月至2025年6月的非新生兒破傷風(fēng)門診和住院病例，旨在系統(tǒng)評(píng)估不同地區(qū)破傷風(fēng)臨床特征與直接醫(yī)療成本，精準(zhǔn)識(shí)別高危人群和區(qū)域，為防控政策和免疫策略優(yōu)化提供科學(xué)依據(jù)。

本次破傷風(fēng)醫(yī)防協(xié)同一體化項(xiàng)目（三期）專家討論會(huì)的召開(kāi)，為三期項(xiàng)目的正式實(shí)施定調(diào)定向、凝聚共識(shí)，進(jìn)一步明確了項(xiàng)目實(shí)施的核心任務(wù)、關(guān)鍵路徑和工作要求。與會(huì)專家一致認(rèn)為，三期項(xiàng)目的實(shí)施將推動(dòng)我國(guó)破傷風(fēng)防治體系實(shí)現(xiàn)質(zhì)的提升，為健全公共衛(wèi)生醫(yī)防協(xié)同機(jī)制、推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)注入新動(dòng)力。（資訊）

（文/歐艷陽(yáng)）