江蘇
現(xiàn)代快報(bào)訊（通訊員 崔玨 記者 張曉培）徐州一2歲男童憋喘近半年，家人一直以為他是肺炎，沒(méi)想到經(jīng)醫(yī)院檢查，竟是半個(gè)花生仁卡了氣道惹的禍。
樂(lè)樂(lè)（化名）來(lái)自徐州沛縣，家人反映他時(shí)有憋喘，癥狀已經(jīng)5個(gè)多月了，特別是蹦蹦跳跳以后憋喘比較厲害。家人以為他是支氣管肺炎，一直按肺炎來(lái)治療，但憋喘癥狀還是持續(xù)反復(fù)，奇怪的是憋喘時(shí)體溫并不高，也不咳嗽。
近日，家人將樂(lè)樂(lè)帶到徐州市兒童醫(yī)院就診。該院呼吸三科副主任醫(yī)師楊佳聽(tīng)診后，發(fā)現(xiàn)孩子兩肺呼吸音不對(duì)稱。左側(cè)的肺能聽(tīng)到喘鳴音，右肺呼吸音基本上是正常的。
“患兒的兩側(cè)呼吸音是不對(duì)稱的，再加上沒(méi)有感染的癥狀，考慮到他有氣管異物的可能。”楊佳分析，5歲以下的孩子老是出現(xiàn)反復(fù)喘息的癥狀，最常見(jiàn)的還是考慮氣管異物，因?yàn)?歲以下的孩子吃一些瓜果、瓜子仁、花生仁，容易卡到下呼吸道。
為了查明憋喘病因，樂(lè)樂(lè)做了肺部三維CT重建，檢查結(jié)果證實(shí)了醫(yī)生的判斷。“看到患兒左側(cè)氣管的地方有中斷，就考慮是異物了。”針對(duì)樂(lè)樂(lè)的情況，楊佳為他實(shí)施了支氣管鏡探查，運(yùn)用支氣管鏡將異物——半個(gè)花生仁成功取出。“取出后氣管就通暢了，再探查遠(yuǎn)端，也沒(méi)有殘留異物。”楊佳介紹，花生仁卡的時(shí)間有點(diǎn)長(zhǎng)，氣管黏膜稍微有點(diǎn)肉芽增生，但總體形態(tài)很好，異物取出后孩子呼吸就不再憋喘了。
楊佳提醒，兒童氣管異物發(fā)生很常見(jiàn)，一是因?yàn)閮和捉滥芰θ酰恍┍容^堅(jiān)硬的食物如花生等會(huì)難以咀嚼碎，在吃此類食物的時(shí)候，如果發(fā)生驚嚇、哭鬧，都有可能把沒(méi)有咀嚼碎的食物吸入氣管；二是兒童喜歡亂咬東西，比如一些小玩具、橡皮、彈珠等，如果咬在嘴里一時(shí)沒(méi)注意，也可能會(huì)吸入氣管；再者，呼吸道炎癥也可能會(huì)出現(xiàn)干痂、瘀血塊，也容易脫落進(jìn)入氣管，引發(fā)兒童氣管異物。家長(zhǎng)若發(fā)現(xiàn)孩子反復(fù)憋喘，除了考慮是否有支氣管肺炎外，還要考慮孩子有沒(méi)有異物嗆入史。
（通訊員供圖）
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