兩會精神看落實丨如何推動長期護理保險制度落地見效

新華社北京3月27日電 題：如何推動長期護理保險制度落地見效

新華社記者彭韻佳、李恒、黃凱瑩

今年全國兩會閉幕不久，中辦、國辦發布《關于加快建立長期護理保險制度的意見》，明確建立適應我國基本國情，覆蓋全民、統籌城鄉、公平統一、安全規范、可持續的長期護理保險制度，并給出時間表：到2028年底，這項制度在全國范圍基本實現全覆蓋。

從“十五五”規劃綱要提出“推行長期護理保險”，到如今路線圖清晰可見，行動之快、力度之大，彰顯出黨和政府保障改善民生的堅定決心。

作為繼五大社會保險之后的“第六險”，長期護理保險通過人人參保、籌集資金，對失去正常活動能力的參保人，給予定期生活照料和醫療護理，對所發生的照護費用予以報銷。

回顧建制歷程，長期護理保險十年探索、步履堅實。試點地區從最初的15個拓展到2025年底的92個，覆蓋人群達3.08億人，基金累計支出超1000億元，惠及超330萬失能人員。

十年試點，蹚出了路子，也積累了經驗。這些成熟做法與實踐成果，在頂層設計中被充分吸收、系統集成，為全國推開奠定堅實基礎。向前展望，站在新的起點上，如何讓制度落得穩、落得實、落得好？

——讓政策紅利直達快享，首要在便民、關鍵在利民。

申請正變得更加省心。根據意見，凡是經失能評估認定、符合待遇享受條件的參保人，均能享受相應的照護服務并獲得報銷。在已經開展長期護理保險制度的地區，參保人或家屬既可以去醫保服務窗口線下辦理，也可以通過線上渠道提交申請。申請通過后，相關部門就會審核材料，并對參保人開展失能評估。

為提升服務便捷度，多地推動“線上辦”“掌上辦”，如上海開發評估軟件，實現線上申請、線上派單、線上處理現場評估信息，自動生成評估結果。

公眾還可以根據需要選擇不同的護理形式：居家護理，由定點機構派人上門提供照護服務；社區護理，就近接受非全日的照護服務；機構護理，由機構提供全日的照護服務。目前，全國定點長護服務機構已經達到1.2萬家，讓照護服務更加可及。

——護理服務既要“廣覆蓋”，更要“優供給”。

試點期間，不同地區在服務項目、評估標準、待遇水平上差異明顯。如今，全國統一的失能等級評估標準、服務機構定點管理、服務項目目錄等配套文件陸續發布，為制度公平規范運行打下基礎。

作為全國首批持證上崗的長期照護師之一，49歲的王汝芳如今奔走在不同家庭，為多名失能患者提供居家照護。

優質服務離不開專業人才支撐，國家已發布首個長期照護師國家職業標準，推動建立與職業技能等級相銜接的差異化支付機制，暢通職業發展通道，讓專業人才“招得來、留得住、用得好”。2025年，全國范圍內共開展長期照護師職業技能等級培訓6萬余人次。

“專業照護是失能人員生活質量的底線保障。”常年扎根一線，全國政協委員、廣西南寧市第四人民醫院護士長杜麗群對失能人員的困境深有感觸，“過去的家庭照護缺少專業技能，如今，長護險托底、專業隊伍支撐，更多家庭可以告別無力照護、無人照護。”

——長期護理保險基金是失能人員的“救命錢”，一分一厘都要花在刀刃上。

隨著制度全面推開，如何守好用好群眾的“救命錢”，成為制度落地過程中必須答好的一道題。從失能評估、服務記錄到待遇享受、費用結算，任何環節都不能大意。對此，國家醫保局將“假評估、假服務、假失能”納入專項治理重點，明確劃出紅線。

“人均預期壽命提高到80歲”，是“十五五”規劃綱要提出的主要目標之一。

全國人大代表、廣西醫科大學副校長譚國鶴認為，要建設全齡友好社會、支持老有康養，大力發展普惠型、智能化醫養結合服務，保障老年人有質量、有尊嚴的晚年生活。

“優化基本養老服務供給”“豐富適老化產品和老年服務供給”“加強公共設施適老化改造”……“十五五”規劃綱要一系列舉措系統部署、穩步推進、持續發力，努力滿足老年人日益增長的多樣化養老需求。

隨著長期護理保險制度不斷完善，這張保障網必將兜得更牢、織得更密，為失能群眾與家庭卸下重負、帶去希望，讓人們看到一個更加溫暖的健康中國。