(1)用藥不科學(xué):是否合理使用降糖藥。像最近門診有一位外地患者,由糖尿病進(jìn)展到糖尿病腎病,出現(xiàn)了蛋白尿,我們問患者既往用什么藥控制血糖,患者說常年吃六味地黃丸控制血糖。六味地黃丸是滋補(bǔ)腎陰的藥物,要控制血糖還是要用西藥降糖藥等。
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(2)用藥不規(guī)范:足量、定時(shí)用藥。有的患者吃著吃著,忘記買藥了,結(jié)果就停藥了,正好趕上過節(jié),吃得多,結(jié)果血糖一下子過高,發(fā)生了糖尿病酮癥酸中毒,搶救不及時(shí)的話,患者可能有生命危險(xiǎn)。
(3)控糖不到位:比如有的患者認(rèn)為吃了降糖藥,飯就可以照常吃。結(jié)果血糖高了加藥,藥多了血糖低了,又加飯,惡性循環(huán)。有的患者喜歡吃面包,但是有糖尿病,怎么辦呢?就專門買減糖面包,但是減糖不是無糖,而且面包里大量的黃油,也不利于病情。血糖是極其敏感的,稍微放松就會(huì)超標(biāo),像最近一位患者本來控制得很好,聽人家說黑米粥對(duì)身體好,就喝了兩次黑米粥,結(jié)果血糖就到了11。所以說,吃藥僅僅是第一步,飲食管理是需要患者朋友自己提高認(rèn)識(shí),認(rèn)真學(xué)習(xí)的。
(4)監(jiān)測(cè)不及時(shí)
再次提醒,對(duì)于血糖和常見并發(fā)癥要定時(shí)監(jiān)測(cè),積極預(yù)防,早診早治。血糖方面需要關(guān)注空腹血糖、餐后兩小時(shí)血糖和糖化血紅蛋白三個(gè)指標(biāo)。
空腹血糖關(guān)注的是基礎(chǔ)狀態(tài)下的血糖水平;
餐后血糖關(guān)注的是進(jìn)食后血糖的波動(dòng)情況;
糖化血紅蛋白反映的是一段時(shí)間內(nèi)血糖的平均水平。
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