封面新聞記者 周家夷
3月27日,演員李現發文吐槽北京花粉季,直言“北京到了最舒服的氣溫,卻不是最舒服的季節。花粉過敏快折磨死我了,不敢想接下來的楊柳飛絮。”道出了眾多花粉過敏人群的共同煩惱。春日里花粉過敏頻發,鼻子癢、打噴嚏、眼睛紅等癥狀讓人苦不堪言,到底誰是春季過敏的“元兇”?又該如何科學防治?四川大學華西第四醫院的專家為大家帶來了專業解答。
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春季花粉過敏高發 “元兇”竟然不是花
華西第四醫院耳鼻喉科主治醫師周錦介紹,很多人誤以為春季花粉過敏是櫻花、玫瑰等艷麗觀賞花所致,實則不然。真正的“元兇”是柏樹、柳樹、楊樹、梧桐等不起眼的樹木,這類植物的花粉屬于風媒花,顆粒小、重量輕,依靠風力傳播,能漫天飛舞,極易被吸入鼻腔引發過敏,而櫻花等蟲媒花花粉顆粒大、有黏性,靠昆蟲傳播,很難成為過敏誘因。
據成都市植物園監測,今年暖冬導致柏科植物提前半個多月開花,其花粉量巨大,成為花粉季的“頭號通緝犯”,目前花粉指數維持在四到五級(六級為最高),極易引起過敏。
周錦醫生介紹,華西第四醫院耳鼻喉科每日接診約120名患者,其中過敏性鼻炎患者占比約20%,較往年同期明顯增多,北京即將到來的楊柳飛絮,也正是這類風媒花粉引發過敏的典型表現。
你是感冒還是過敏?別再分不清楚
花粉過敏和感冒癥狀極易混淆,專家教大家一個簡單辨別方法:如果“感冒”癥狀超過7天仍未好轉,或每年固定季節準時出現,大概率不是感冒而是花粉過敏。花粉過敏的典型癥狀為連續十幾個打噴嚏、流清鼻涕、鼻癢眼癢、眼睛紅且流淚,嚴重時還會誘發哮喘,出現呼吸困難等危及生命的情況。
過敏怎么辦?科學用藥來控制
對于已經出現過敏癥狀的人群,無需過度焦慮,過敏性鼻炎雖無法根治,但可通過科學用藥有效控制。
華西第四醫院藥劑科副主任藥師喻顏給出了詳細的用藥指南,一線治療藥物為鼻用糖皮質激素,如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等鼻噴霧劑,抗炎效果強,需規律持續使用,起效達最大療效可能需兩周;鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、氯雷他定片等鼻用/口服第二代抗組胺藥為快速緩解藥物,能迅速改善噴嚏、鼻癢等癥狀,但用藥后可能出現嗜睡等反應,需避免駕駛、高空作業等危險操作;我國自主研發的1類新藥司普奇拜單抗作為生物制劑,為中重度、傳統治療效果不佳的患者提供了新選擇。此外,孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑適合合并哮喘的患者,羥甲唑啉等鼻用減充血劑可快速緩解鼻塞,但連續使用切勿超過7天。鼻腔鹽水沖洗也是安全無副作用的重要輔助方法,推薦使用20℃~40℃的生理鹽水或海鹽水。
針對兒童、孕婦、老年人、駕駛員等特殊人群,用藥需格外謹慎。兒童使用鼻用激素要嚴格遵守年齡限制,如糠酸氟替卡松鼻噴霧劑可用于2歲及以上兒童,布地奈德鼻噴霧劑適用于6歲及以上兒童,規范使用下鼻用激素對兒童生長發育無顯著影響,但需定期監測身高;孕婦首選生理鹽水沖洗鼻腔等非藥物療法,用藥需權衡利弊;老年人要關注藥物相互作用;駕駛員如需用抗組胺藥,建議選用氯雷他定等鎮靜風險低的藥物并在晚上服用。
教您五招預防過敏
未出現過敏癥狀的人群,做好預防能有效降低中招概率。
日常要關注花粉濃度預報,在花粉濃度高、干燥溫暖且有風的天氣盡量減少外出;外出時佩戴N95口罩、護目鏡或墨鏡,回家后用生理鹽水沖洗鼻腔、清水沖洗眼睛;家中養花可選擇綠蘿、吊蘭、仙人掌等觀葉植物,這類植物開花極少或無花香,幾乎不產生花粉;還要定期打掃家居環境,除螨除霉,遠離寵物皮屑等其他過敏原;有明確花粉過敏史的人群,建議在花粉季來臨前2-4周遵醫囑進行預防性用藥。
專家還提醒大家,應對花粉過敏要牢記“三要三不要”:要提前預防、要規范治療、要科學防護;不要硬扛過敏癥狀、不要亂用藥、不要忽視過敏引發的眼部不適。
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