上海
對于房顫（AF）患者，二尖瓣經導管緣對緣修復術（M-TEER）后如何抗栓，一直缺乏明確指南。在口服抗凝藥（OAC）基礎上加用單一抗血小板藥（SAPT），能否帶來更多獲益？
一項基于TriNetX數據庫（2018-2024年）的真實世界研究給出了答案。
1. 研究概況
研究納入1,672例接受M-TEER且正在服用OAC的房顫患者，分為SAPT組（218例）和無SAPT組（1,454例）。兩組平均年齡約77歲，SAPT組女性比例稍高（51% vs 42%），心力衰竭、高血壓、腎臟疾病比例也更高。通過傾向性評分匹配后進行比較。
2. 關鍵結局：無顯著差異
匹配后隨訪一年發現：
· 大出血率：SAPT組6.3% vs 無SAPT組8.2%（p=0.52）；
· 死亡率：SAPT組12.7% vs 無SAPT組16.9%（p=0.22）。
兩組均無統計學差異。卒中事件數量過少，無法進行有效比較，但未見明顯差異。
3. 臨床啟示
在已經接受OAC的M-TEER術后房顫患者中，加用SAPT并未降低出血率或死亡率。這意味著，對于這類患者，輔助性單一抗血小板治療的臨床獲益可能十分有限，盲目疊加抗栓藥物反而可能增加不必要的出血風險。
結論
M-TEER術后，對于已接受口服抗凝治療的房顫患者，常規加用單一抗血小板藥缺乏明確獲益證據，臨床決策需謹慎權衡。
特別聲明：以上內容(如有圖片或視頻亦包括在內)為自媒體平臺“網易號”用戶上傳并發布，本平臺僅提供信息存儲服務。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
