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一個時代落幕……
整理:醫學界報道組
2026年4月22日,被譽為“現代心臟病學之父”的Eugene Braunwald(尤金·布倫沃爾德)博士與世長辭,享年96歲。這位從納粹鐵蹄下逃往新大陸的猶太少年,用七十余年的職業生涯徹底改寫了人類對抗心臟病的戰爭史。他的離去,標志著心血管醫學一個時代的終結。
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圖:美國心臟協會(AHA)官網截圖
從逃亡少年到改變世界
1929年,Braunwald出生于奧地利維也納的一個猶太家庭。1938年納粹吞并奧地利后,他的父親半夜被捕,所幸在母親的機智斡旋下獲釋。全家輾轉逃往瑞士,最終落腳紐約,當時困頓到“身上只剩下襯衫”。
在紐約大學,他的才華迅速綻放,以最高榮譽畢業后,先后擔任美國國立衛生研究院(NIH)心臟病學主任、加州大學圣地亞哥分校醫學系創始主任、哈佛醫學院杰出教授,并執掌布萊根婦女醫院內科長達24年。
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圖:Braunwald博士于1963年10月在實驗室
在七十余年的學術生涯中,他發表了超過1100篇經同行評審的科學論文,根據2013年的一項統計,Braunwald在頂級醫學和心臟病學期刊上的發表數量,超過了PubMed數據庫中逾42000位作者的總和,即便在96歲高齡,他的名字仍在繼續出現在學術期刊上。
跨越七十年的學術豐碑
如果說有誰真正“重塑了一個學科”,Braunwald當之無愧。他的貢獻跨越七十余年,滲透到心力衰竭、心肌梗死、心肌病、臨床藥理學、大規模臨床試驗等每一個維度。
▎心力衰竭與心肌梗死的治療革命:
他是最早系統測量左心室射血分數及左心室dp/dt值的學者之一,闡明了心肌耗氧量與心臟功能之間的關系。1967年,他的團隊發現β受體阻滯劑可減少心肌氧耗,從而縮小急性心梗后的梗死面積——這一發現奠定了現代心梗藥物治療的基石。此后數十年,他推動并見證了心衰治療從單純使用利尿劑,一步步演變為ACEI、β受體阻滯劑、MRA、ARNi、SGLT2抑制劑的序貫應用,極大地提高了患者的生存率。
▎肥厚型心肌病的發現與定義:
20世紀50年代末,他在心導管檢查中發現了左心室流出道梗阻現象,糾正了當時關于“瓣膜下膜性梗阻”的錯誤認知。1960年,通過對一家三兄妹的詳細檢查,他證實了該病的家族遺傳性,揭示了病理生理機制,并推動β受體阻滯劑成為該病的首選治療藥物。
▎循證醫學與大規模臨床試驗的先鋒:
1984年,他在布萊根婦女醫院創立了心肌梗死溶栓治療(TIMI)研究組。此后領導了TIMI系列、SAVE、CARE等多項直接改變全球臨床指南的大型試驗,證實了溶栓療法、他汀類藥物、抗血小板藥物的關鍵作用。可以說,今天急性冠脈綜合征的標準治療方案,幾乎每一步都印刻著他的工作。
此外,他主編的《Braunwald’s Heart Disease》被譽為全球心血管醫生的“圣經”,他還長期擔任《哈里森內科學原理》的主編,影響了數十年來全世界幾乎每一位醫學生的成長。
改變世界,也改變身邊的每一個人
真正讓這位泰斗與眾不同的,并非論文數量或教科書發行量,而是他在培養后輩中傾注的熱忱。
美國心臟協會于1999年設立了“Eugene Braunwald學術導師獎”,以此表彰他通過“培養人”來推動科學的終身承諾。該協會首席執行官Nancy Brown在悼念中寫道:“他的遺產不僅存在于這些醫學發現之中,更存在于他所激勵和指導的人們之中。”
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圖:Braunwald博士(右)于1999年從時任美國心臟協會主席Lynn Smaha博士手中接過學術指導獎
曾師從Braunwald的Elliott Antman博士(AHA前主席)說:“他最大的快樂是為他的學生設定最高標準。通過他們,他的精神得以永存。”他的另一位學生、現任TIMI研究組主席Marc Sabatine博士則說:“我們TIMI的成員有幸與他直接共事和向他學習數十年——沒有比這更珍貴的禮物了。”
Braunwald總是隨身攜帶索引卡,記錄每一個稍縱即逝的想法;他在書房中一邊聽著歌劇一邊工作至深夜,威爾第是他最鐘愛的作曲家。他也坦承自己的長盛不衰“一部分要歸功于純粹的好運”:“我恰好在正確的時間出現在正確的地點,遇到了合適的合作者、合適的導師和學員。”
薪火不熄
當他被問及高齡仍在工作的動力時,答案始終如一:“因為我對心臟病學充滿好奇,我對新技術的發展極為興奮。心血管疾病仍然是全球最常見的死因,還有很多工作要做。”2026年4月,就在他離世前不久,《Heart Rhythm》期刊仍刊登了他的研究成果。
Braunwald逝世后,美國心臟協會宣布設立紀念基金,以支持心血管研究的未來。美國心臟協會主席Stacey Rosen博士的悼詞或許代表了時代對他最恰切的評價:“他的離去標志著心血管醫學一個時代的結束。他對科學真理的不懈追求,改變了對心血管疾病的理解和治療方式,拯救了全世界無數生命。”
這盞燈被他親手點亮了七十余年,如今,它正由一代代醫生、研究者傳遞下去——在他們每一次問診、每一次處方、每一次搶救中持續發光。
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責任編輯:銀子
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