最容易學(xué)的居家干預(yù)：《小明的一天》（完整版）

“聽(tīng)了很多理 論 知識(shí)，卻還是不知道如何下手。”

“平時(shí)家長(zhǎng)都忙著上班，沒(méi)有時(shí)間干預(yù)，怎么辦？”

對(duì)于家長(zhǎng)經(jīng)常提出的這些困惑，鄒小兵教授說(shuō)：”日常生活中隨時(shí)隨地都能干預(yù)！“

他以小明的一天為例子，用通俗易懂的語(yǔ)言和案例展現(xiàn)了自閉癥孩子居家干預(yù)內(nèi)容和方法，家長(zhǎng)們可以對(duì)照著學(xué)起來(lái)。

今天，我們舊文重發(fā)，來(lái)完整回顧一下經(jīng)典范例《小明的一天》，以供各位家長(zhǎng)收藏——

小明的一天

注：《小明的一天》講述的是正常情況下，家長(zhǎng)對(duì)自閉癥兒童從早上起床到晚上睡覺(jué)可以做的干預(yù)內(nèi)容（供參考，不要完全照搬），文章總計(jì)分早上、上午、下午和晚上。

人物卡1：小明

年齡：可以是2歲，也可以是5歲、8歲。自閉癥程度：輕度、中度、重度都可以。

人物卡2：小明的爸爸媽媽

技能：充分學(xué)習(xí)了科學(xué)的干預(yù)知識(shí)。

小明的一天 · 早上篇

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7:30起床

常態(tài)

小明賴(lài)床，媽媽抱起來(lái)帶去上廁所，再抱回來(lái)穿好衣服鞋襪，然后帶去洗臉?biāo)⒀溃瑡寢屢泊颐ο茨標(biāo)⒀溃瑤N房吃早餐，來(lái)不及就帶上，然后下樓，上車(chē)，匆匆前往機(jī)構(gòu)。

鄒教授觀察：這段時(shí)間里有很多社交內(nèi)容可以教，但被家長(zhǎng)浪費(fèi)了很多特別好的訓(xùn)練機(jī)會(huì)！

引入BSR

首先我們可以思考，早上起床會(huì)有什么活動(dòng)？

起床后的第一件事是去上廁所，然后才是穿衣服鞋襪，刷牙洗臉，吃早餐，出門(mén)。

這是我們自己每一天醒來(lái)自然會(huì)做的事，可以叫做“常規(guī)”，所以要幫孩子也養(yǎng)成自然的常規(guī)，并且這些活動(dòng)只能在家里發(fā)生。

怎么介入

根據(jù)孩子能力使用圖片或文字加以旁白呈現(xiàn)——圖片＋文字就是在結(jié)構(gòu)化你的孩子。

我們要讓孩子知道每天早上起床之后就會(huì)需要做這些程序，等孩子熟練后，圖片文字就可以撤出了。

誰(shuí)來(lái)做？

可以是爸爸媽媽爺爺奶奶外公外婆哥哥姐姐……所有孩子相關(guān)的照顧者，并非一定是媽媽。

在什么地方做

主要在家里，外出時(shí)在酒店也要做，只要是住宿的地方，我們就“折騰”起來(lái)！

如何“折騰”？示范來(lái)了——

“起床尿尿”

鬧鐘響起，媽媽來(lái)到小明房間，大聲說(shuō)：“小明，天亮了！”

然后掀被子咯吱小明，讓孩子很開(kāi)心的接受起床，接著媽媽帶去上廁所：“走，去廁所尿尿。”

教學(xué)點(diǎn)

對(duì)于自閉癥，尤其是那些中重度、沒(méi)有語(yǔ)言的孩子，不斷地根據(jù)當(dāng)下情景旁白非常重要。

這里注意，旁白不要用指教性語(yǔ)言如：“小明，起來(lái)啦！”“小明，你要去尿尿！”“小明，你要去洗臉”……

我們就按照孩子的方式來(lái)說(shuō)：“天亮了，起床。“”走，去廁所尿尿。”

到了廁所，發(fā)現(xiàn)爸爸在里面。

此時(shí)媽媽靈機(jī)一動(dòng)：“里面有人，門(mén)關(guān)著，敲敲門(mén)吧。”

砰砰砰！

爸爸在里面喊：“誰(shuí)呀，我在里面。”

媽媽說(shuō)：“小明，等一等。”

過(guò)了一會(huì)兒，讓小明（或媽媽代替小明）說(shuō)：“爸爸，開(kāi)門(mén)。”

爸爸就把門(mén)打開(kāi)，小明進(jìn)去，順利上廁所。

教學(xué)點(diǎn)

我們要教會(huì)孩子，當(dāng)廁所門(mén)關(guān)著時(shí)，得先敲門(mén)，如果有人，就要學(xué)會(huì)輪流——輪流就是社交的一類(lèi)。

另一點(diǎn)，教給孩子生活自理的能力。

我們很多家長(zhǎng)帶孩子訓(xùn)練認(rèn)知、運(yùn)動(dòng)，孩子健步如飛，上下奔跑，可是在家里還是不會(huì)自己上廁所。

如果家長(zhǎng)每天都堅(jiān)持這樣的練習(xí)，也許孩子在不經(jīng)意間就已經(jīng)懂得了“起床先上廁所、門(mén)關(guān)著要敲門(mén)、有人就等候，到自己了再進(jìn)去尿尿。”

小明的一天 · 上午篇

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吃完早餐

上午活動(dòng)時(shí)間到了

由于存在社交障礙，跟正常發(fā)育的孩子相比，我們的自閉癥孩子往往不會(huì)主動(dòng)參加到其他小朋友的活動(dòng)當(dāng)中，因此，家長(zhǎng)要扮演孩子最好的玩伴，為孩子組織一些活動(dòng)教會(huì)孩子怎么玩。

而為了讓孩子們能夠全心投入到活動(dòng)當(dāng)中，活動(dòng)開(kāi)始之前我們要做一些必需的準(zhǔn)備工作！

準(zhǔn)備工作：制作流程表

不管做什么活動(dòng)，家長(zhǎng)都要設(shè)定有組織有紀(jì)律的活動(dòng)安排，讓孩子有結(jié)構(gòu)有秩序地做活動(dòng)，讓孩子有結(jié)構(gòu)化的概念。

或許很多人會(huì)批評(píng)結(jié)構(gòu)化，認(rèn)為結(jié)構(gòu)化會(huì)把孩子練得很刻板。但是，結(jié)構(gòu)化對(duì)孩子的影響是利大于弊的。比如，有些孩子上學(xué)后上課老坐不住，總喜歡往外跑，就是因?yàn)闆](méi)有結(jié)構(gòu)化的概念，不夠“刻板”。

那我們?nèi)绾伟鸦顒?dòng)設(shè)計(jì)得有組織有紀(jì)律呢？

首先，家長(zhǎng)要合理安排好孩子每一項(xiàng)活動(dòng)的時(shí)間，如下圖：

上午活動(dòng)的程序表

積木時(shí)間（10-30分鐘）

拼圖時(shí)間（10-30分鐘）

滑滑梯（10-20分鐘）

拍球（10-20分鐘）

回家擦汗-喝水-休息（20分鐘）

媽媽講故事（15分鐘）

圖片時(shí)間（15分鐘）

玩橡皮泥（10-30分鐘）

帶小明去買(mǎi)菜（1小時(shí)）

注：每個(gè)活動(dòng)的時(shí)間并不是固定的，要根據(jù)孩子的情況來(lái)具體設(shè)定。孩子年齡越小，每項(xiàng)活動(dòng)的時(shí)間安排應(yīng)該越短。

而在把活動(dòng)安排呈現(xiàn)給孩子看時(shí)，家長(zhǎng)可以給孩子制作一份淺顯易懂的活動(dòng)程序表。我們可以根據(jù)不同的活動(dòng)情景，做出不同的活動(dòng)程序表，形式可以有圖片、有文字，甚至還可以加上聲音提示。

比如下面這張程序表就是以圖片形式為主：

教學(xué)點(diǎn)

做出一個(gè)程序表后，再帶著孩子按照程序表進(jìn)行活動(dòng)，做完一個(gè)撕掉一個(gè)，像完成一個(gè)個(gè)程序，讓孩子知道每個(gè)時(shí)間段都有他應(yīng)該要做的事，這即是一種結(jié)構(gòu)化的理念。

同時(shí)，我們還必須要用計(jì)時(shí)器來(lái)設(shè)定孩子的活動(dòng)時(shí)間。每項(xiàng)活動(dòng)的時(shí)間一到，就提示孩子去看看程序表下一項(xiàng)活動(dòng)是什么，并指引孩子把上一項(xiàng)活動(dòng)用完的玩具放回該放的地方。

小明的一天 · 下午篇

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上午活動(dòng)結(jié)束，回家

每次回家進(jìn)家門(mén)之前，我們都可以趁機(jī)訓(xùn)練孩子的開(kāi)門(mén)常規(guī)。

我們可以和家里的人商量好，設(shè)置一系列的開(kāi)門(mén)對(duì)話。比如，爸爸媽媽帶著小明回來(lái)了，爺爺奶奶在家。回到家門(mén)口，爸爸媽媽帶著小明一起敲門(mén)。

爺爺奶奶在家里頭問(wèn)：“誰(shuí)呀？”

爸爸媽媽就在小明旁邊，模仿他的聲音答應(yīng)到：“是我，我是小明。”

聽(tīng)到這句話，爺爺奶奶才來(lái)開(kāi)門(mén)讓小明進(jìn)去。

教學(xué)點(diǎn)

很多自閉癥孩子不懂得開(kāi)門(mén)的常規(guī)，經(jīng)常在家門(mén)口、房門(mén)前，把門(mén)一推開(kāi)就進(jìn)去了。通過(guò)這樣的“敲門(mén)訓(xùn)練”，我們要讓孩子知道：不管去誰(shuí)的家，都要敲了門(mén)，別人回應(yīng)了才能進(jìn)去。平時(shí)孩子在家，我們自己回到家的時(shí)候，也要養(yǎng)成“敲門(mén)”的習(xí)慣，在潛移默化中讓孩子學(xué)會(huì)敲門(mén)的常規(guī)。

小明的一天 · 晚上篇

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晚上

爸爸下班回家了

我總希望，爸爸每次下班回到家，能夠在叫孩子名字的同時(shí)，也跟孩子多一些互動(dòng)。

爸爸可以準(zhǔn)備一些小禮品放在包里，每次下班回家就給小明一個(gè)小驚喜：一個(gè)小本子，一個(gè)小玩具……可以從家里拿東西，不用天天買(mǎi)。

回到家，敲門(mén)。（我們?cè)谏弦黄谥v過(guò)，想讓孩子學(xué)會(huì)開(kāi)門(mén)的常規(guī)，我們自己回到家的時(shí)候，也要養(yǎng)成“敲門(mén)”的習(xí)慣。）

小明問(wèn)：“是誰(shuí)？”

爸爸說(shuō)：“是我，請(qǐng)開(kāi)門(mén)。”

進(jìn)了門(mén)之后，爸爸蹲下，把給小明的小禮品拿了出來(lái)，問(wèn)：“小明，你看，這是什么？” 如果小明非常喜歡爸爸的禮物，就讓小明親爸爸一口，增加自然的互動(dòng)方式。

教學(xué)點(diǎn)

爸爸可以在家里囤一些貨，但不要一次性給孩子。每次選一個(gè)，每天下班的時(shí)候就給孩子一個(gè)禮物，增加自然互動(dòng)的機(jī)會(huì)，也讓孩子每天對(duì)爸爸回家產(chǎn)生期待。

小明的一天 · 問(wèn)題篇

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小明從窗口往樓下丟了東西

10個(gè)月到1歲的孩子愛(ài)扔?xùn)|西，是正常的事，但如果他已經(jīng)3歲4歲5歲了，還動(dòng)不動(dòng)就把東西往外丟，那就是一個(gè)危險(xiǎn)并且不可以接受的行為。

對(duì)付小明亂丟東西這一行為，我們可以有一系列的“整治”方法：

1小明亂丟東西，媽媽直接告訴小明：“小明丟東西，媽媽生氣，不喜歡。”不要嘮叨，直截了當(dāng)?shù)卣f(shuō)這句；

2小明再次丟東西，媽媽再次表示生氣，做出很兇很生氣的樣子，但自己要保持平靜，避免打罵；

3小明不丟東西的時(shí)候，媽媽也可以對(duì)小明進(jìn)行教育。比如在一個(gè)平靜快樂(lè)的下午，全家一起吃著小明愛(ài)吃的海苔，媽媽可以告訴小明：“你總是丟東西，如果你再丟，媽媽下次不給你吃海苔。”

4小明再一次丟東西，媽媽批評(píng)了后，不給小明吃海苔，然后爸爸媽媽哥哥姐姐當(dāng)著小明的面吃得很開(kāi)心。（小明覺(jué)得自己吃虧了）

5小明依然會(huì)丟東西，媽媽就把小明最喜愛(ài)的玩具狗/瓷娃娃從陽(yáng)臺(tái)上丟下去（注意，一定要瞄準(zhǔn)下面沒(méi)有人），然后和小明一起下樓看他最喜愛(ài)的玩具被砸成了碎片，撿起來(lái)放進(jìn)垃圾桶，并和小明說(shuō)：“小明丟東西，壞了，沒(méi)得玩了。”小明很難過(guò)，媽媽表示如果他不丟東西了，今天下午就給他重新買(mǎi)一個(gè)。

6小明繼續(xù)丟東西，這時(shí)候媽媽可以說(shuō)：“小明，丟東西，到墻邊給我站5分鐘。”把他暫時(shí)隔離。

7我們也可以帶小明去河邊丟石頭，告訴小明在河邊可以丟石頭，在家不可以丟東西。

8我們還可以加上錄像，把他表現(xiàn)好的和不好的行為錄下來(lái)，同時(shí)可以講社交故事。

小明從窗口往樓下丟東西的行為，可能要用這么多方法才能夠糾正過(guò)來(lái)。

如果小明經(jīng)常在有空的時(shí)候往樓下丟東西，家長(zhǎng)就不要給他太多的空閑時(shí)間，自閉癥孩子很多刻板行為都會(huì)因?yàn)槲覀兦‘?dāng)而充足的安排而減少。

家長(zhǎng)們趕快在家操練起來(lái)吧！

編輯丨雷穎

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