陜西鎮安搭建醫保“七巧板”拼出民生“幸福景”

來源：環球網

2026年是“十五五”規劃開局起步的關鍵之年，鎮安縣醫保系統始終把樹立和踐行正確政績觀學習教育貫徹工作全過程，堅守醫保為民、惠民、便民初心使命，錨定“公平、法治、安全、數智、協同、科學”核心目標，聚力構建“七個醫保”發展格局，全力筑牢民生健康保障底線。

強化政治引領，筑牢“忠誠醫保”根基。堅持把政治建設擺在首位，扎實開展正確政績觀教育，推進黨建與業務深度融合，擦亮“人民在我心中”黨建品牌，鍛造政治過硬、業務精湛的醫保鐵軍，為事業高質量發展提供堅強政治保證。

抓實參保擴面，織密“全民醫保”網絡。動態完善“一人一檔”數據庫，精準動員未參保人員，確保重點群體應保盡保。優化繳費服務，落實脫貧人口、監測對象參保率100%的要求，將參保率穩定在98%以上。同時，未雨綢繆，積極做好醫療保障省級統籌的各項銜接準備工作。

嚴管基金安全，守牢“安全醫保”底線。深刻汲取騙保案件教訓，以案促改，保持“零容忍”高壓打擊態勢，在全縣范圍開展拉網式排查。深化醫保基金管理突出問題專項整治，聚焦重點領域開展“穿透式”“點穴式”監管。強化“行紀銜接、行刑銜接”，堅決守好群眾的“看病錢”“救命錢”。

深化改革創新，激活“效能醫保”動能。縱深推進DIP支付方式改革，引導醫療機構提質控費。持續擴大藥品和醫用耗材集采覆蓋面，讓群眾享受更多改革紅利。加強基金預算績效管理，確保安全可持續。穩妥推進長期護理保險落地實行，優化生育保障政策，提升綜合保障效能。

加快數智賦能，打造“智慧醫保”高地。升級智慧醫保監管平臺，擴大事前預警系統覆蓋面，推動2026年底前定點醫藥機構接入率達70%以上。深化信用支付等“四支付”便捷應用，推動更多高頻服務事項“掌上辦”“線上辦”，以數字化轉型提升治理與服務能力。

優化經辦服務，擦亮“暖心醫保”名片。深化“高效辦成一件事”改革，大幅提升醫保基金即時結算比例。便利流動人口就診結算，優化異地就醫備案與直接結算服務。持續鞏固村級醫保服務點建設，加強人員培訓，全力打造高效便捷的“15分鐘醫保服務圈”。

從嚴正風肅紀，夯實“清廉醫保”保障。堅決扛起全面從嚴治黨主體責任，嚴格落實“一崗雙責”。緊盯基金撥付、定點準入、費用審核等關鍵環節，完善內控機制，規范權力運行。常態化開展紀律教育和警示教育，引導干部職工知敬畏、存戒懼、守底線，永葆清正廉潔的政治本色，以風清氣正的政治生態護航醫保事業行穩致遠。（孫守坤 益小淇 朱昌平）