4月1日起省內異地就醫免備案？新鄉市醫療保障局重要提醒

近期部分網絡自媒體對國家醫保局或其他省市文件進行了不恰當的引申，導致我市部分參保人產生“4月1日起省內異地就醫是否免備案”的疑問，快一起看看具體解答。

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關于“4月1日起省內異地就醫免備案”信息的真實性

關于“4月1日起省內異地就醫免備案”信息，該描述不準確，屬于對政策的誤解。我市醫保中心關注到近期部分網絡自媒體對國家醫保局或其他省市文件進行了不恰當的引申解讀，關于7號令相關內容，可在國家醫保局官方網站查詢具體內容，但截至目前，新鄉市醫保中心并未接到省、市關于調整異地就醫備案政策的任何通知。

根據現行政策，新鄉市參保人員(包括職工和居民)需要異地就醫，只要涉及醫保統籌基金支付(即住院、門診慢特病、門診統籌報銷等)，均需按規定辦理備案手續，即“先備案、后就醫”。

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新鄉市參保人員至省內異地就醫的具體政策說明

為了方便您理解，我們將不同就醫場景的使用規則說明如下：

涉及統籌基金支付的情形(需備案)

適用范圍：住院、門診慢特病、門診統籌報銷等需要醫保基金報銷的費用。

政策要求：無論是長期異地居住還是臨時外出就醫，都須提前辦理異地就醫備案手續(可通過“河南醫保”微信/支付寶小程序、“放新辦”小程序或到各級醫保經辦窗口辦理)。若不備案則無法直接結算，需先墊付資金再回新鄉報銷，不僅手續繁瑣，還可能影響報銷待遇。

報銷待遇：備案成功后，在省內異地就醫的報銷比例、起付線、封頂線均按新鄉市相關醫保政策規定執行。

僅涉及個人賬戶支付的情形(無需備案)

適用范圍：在定點藥店購藥、定點醫療機構門診支付個人自付部分等使用職工醫保個人賬戶余額的場景。

政策要求：您持醫保電子憑證或社保卡即可直接刷碼(卡)使用，無需辦理任何備案手續，個人賬戶資金可在省內異地聯網醫藥機構直接支付。

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關于職工醫保報銷比例的查詢方式

您咨詢的職工醫保報銷比例因醫院級別、費用分段等因素而不同，且政策可能調整。建議您通過“新鄉醫保”公眾號等官方渠道獲取最新、最準確的信息。

異地就醫備案咨詢電話：

新鄉市醫療保險中心： 0373-3912393

0373-3060080 (市本級)

新鄉縣醫療保險中心：0373-5618997

延津縣醫療保險中心：0373-7696995、

0373-7628263

衛輝市醫療保險中心：0373-4489545(職工)

0373-4484590(居民)

長垣市醫療報險中心：0373-8123835(職工)

0373-8873049(居民)

原陽縣醫療保險中心：0373-7299462(職工)

0373-7585282(居民)

封丘縣醫療保險中心：0373-8295235(職工)

0373-8290156(居民)

獲嘉縣醫療保險中心：0373-7107505(職工)

0373-7107507(居民)

輝縣市醫療保險中心：0373-6233981(職工)

0373-6233981(居民)

新鄉市高新區：0373-3878905

新鄉市衛濱區：0373-2066351

新鄉市平原新區：0373-7551298

新鄉市紅旗區：0373-3690629

新鄉市牧野區：0373-3027169

新鄉市鳳泉區：0373-3918517

新鄉市經濟開發區：0373-3675032

溫馨提醒：

為避免因聽信網絡傳言影響您的就醫報銷，我們提醒您：

不信謠、不傳謠：醫保政策調整均會通過“新鄉醫保”微信公眾號、新鄉市醫療保障局官網等官方渠道發布，請勿輕信自媒體炒作。近日網傳“4月1日起門診慢性病政策調整”也為不實信息，請勿輕信。

先備案后就醫：如果您需要省內異地住院或治療門診慢特病，需提前通過支付寶/微信搜索“河南醫保”小程序、豫事辦APP或支付寶搜索“豫事辦”等小程序或各醫保經辦窗口辦理異地就醫備案手。

來源：新鄉醫保