福建女子莫名高燒40℃不退，醫(yī)生一句“去過草地嗎”破案！近期高發(fā)，嚴(yán)重可致死

清明節(jié)將至

掃墓、踏青、出游等戶外活動(dòng)增多

人們穿梭于山林草叢之間

而藏匿于草葉間的恙螨幼蟲與蜱蟲

也正伺機(jī)而動(dòng)……

近日，福州51歲的陳女士（化名）莫名出現(xiàn)畏寒、高燒近40℃，伴頭痛，食欲減退，進(jìn)食量較平日減少約2/3，惡心、多次嘔吐等癥狀。她輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，服用退燒藥與抗菌素，但癥狀也不見好轉(zhuǎn)。

最終在福建醫(yī)科大學(xué)吳孟超紀(jì)念醫(yī)院（福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院）感染二科門診，副主任醫(yī)師陳瑋的一個(gè)問題讓陳女士恍然大悟：“生病前是不是去過樹林或草地？”

原來發(fā)病前，她曾外出在一水庫(kù)邊的草地上坐臥了一會(huì)兒。

（圖片由豆包AI生成）

經(jīng)查體，醫(yī)生在陳女士的右側(cè)股四頭肌前緣發(fā)現(xiàn)了一處直徑約1厘米的皮膚破潰，邊緣紅腫、部分結(jié)痂——這正是恙螨叮咬留下的典型痕跡。

經(jīng)過相關(guān)檢查，醫(yī)生針對(duì)性地調(diào)整了抗菌藥物，陳女士很快便痊愈。

藏在草叢中的“致病殺手”

陳女士的經(jīng)歷并非個(gè)例。陳瑋表示，每年清明前后，醫(yī)院都會(huì)接診多起因野外活動(dòng)感染恙蟲病的患者。

恙蟲病的病原體為恙蟲病東方體，通過恙螨幼蟲叮咬傳播。這種直徑僅0.2-0.5毫米的幼蟲，肉眼幾乎不可見，常棲息于濕度高的草叢、灌木叢及次生林地帶。

這種由恙螨幼蟲傳播的急性傳染病，潛伏期可達(dá)4-21天，起病急驟，表現(xiàn)為高熱（39-41℃）、劇烈頭痛、結(jié)膜充血。特征性的焦痂是診斷關(guān)鍵——叮咬處出現(xiàn)無痛性潰瘍，中央壞死呈黑色，周邊紅暈，多見于腋窩、腹股溝等潮濕部位。若不及時(shí)治療，可能引發(fā)肺炎、腦膜炎甚至因病情加重而死亡。

除了恙螨，同樣活躍在草叢中的蜱蟲也是“狠角色”。這種指甲蓋大小的寄生蟲可攜帶病毒、細(xì)菌、螺旋體、原蟲等200余種病原體，會(huì)牢牢吸附在人體皮膚上吸血，最長(zhǎng)可存活數(shù)月，可能傳播萊姆病、森林腦炎、人粒細(xì)胞無形體病、Q熱、新疆出血熱、巴貝斯蟲病等疾病，嚴(yán)重時(shí)可致癱瘓甚至死亡。

野外活動(dòng)牢記“三防”

”很多患者誤以為是小傷口不礙事，延誤治療導(dǎo)致病情加重?！标惉|強(qiáng)調(diào)，野外活動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)高熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)并告知暴露史。

此外，

春季踏青

要防草叢隱形殺手

戶外防護(hù)關(guān)鍵三步

①避：在蜱蟲活躍期的4-10月，避坐臥草叢，外出山林草叢間穿淺色長(zhǎng)袖褲（扎口）、戴帽、封鞋，涂派卡瑞丁驅(qū)蟲劑。

②救：蜱蟲用鑷子夾頭垂直拔，消毒傷口，存蟲子尸體，發(fā)熱就醫(yī)報(bào)病史；若疑似恙蟲?。ń桂?高熱），應(yīng)主動(dòng)說明“去過草地”，以防誤診。

③治本：清除住家周邊雜草灌木，寵物藥浴，高危人群（林業(yè)者）接種森林腦炎疫苗。

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福建衛(wèi)生報(bào)全媒體記者：張帥

通訊員：林春梅

編輯：菲菲

審核：黃美輝、林佳