大象新聞?dòng)浾?孫喜增 于艷彬 王燕
深夜,87歲老人被推進(jìn)急診,多臺(tái)手術(shù)一次完成助患者闖過(guò)一道道生死關(guān);宮頸癌晚期患者絕境中求醫(yī),此前被多家醫(yī)院婉拒手術(shù)。這兩個(gè)故事,是安陽(yáng)市第六人民醫(yī)院的日常切片,也是這家醫(yī)院“以技術(shù)為骨,以仁心為魂”的真實(shí)注腳。
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從一臺(tái)復(fù)雜手術(shù),看一個(gè)科室的硬實(shí)力
2026年1月13日,深夜。
87歲的王某某被家屬用輪椅推進(jìn)安陽(yáng)市第六人民醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱安陽(yáng)六院)普外科病房。老人蜷縮著身體,雙手捂著右上腹,眉頭緊鎖,嘴里不時(shí)發(fā)出低沉的呻吟。
追問(wèn)病史:劇烈腹痛以右上腹為主,伴惡心、乏力、心慌。急診檢查結(jié)果很快出來(lái)——膽總管結(jié)石伴急性化膿性梗阻性膽管炎,膽囊結(jié)石伴急性化膿性膽囊炎。
兩份診斷,每一個(gè)都是要命的重癥。
更棘手的是,老人還有胃癌手術(shù)史。腹腔內(nèi)曾經(jīng)被打開(kāi)過(guò),意味著粘連、解剖結(jié)構(gòu)改變、手術(shù)入路困難。在此之前,已有不止一家醫(yī)院婉拒了這臺(tái)手術(shù)——理由很明確:腹腔粘連嚴(yán)重,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)巨大。
轉(zhuǎn)機(jī),發(fā)生在轉(zhuǎn)入六院普外科之后。
舒新成主任沒(méi)有急著下結(jié)論。完善術(shù)前評(píng)估,討論手術(shù)方案,麻醉科、心內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科同步介入。一切準(zhǔn)備就緒后,急診全麻手術(shù)開(kāi)始。
手術(shù)名稱很長(zhǎng),但每一步都是硬功夫——腹腔鏡-膽道鏡聯(lián)合膽總管探查取石+T管引流,解決膽道梗阻;腹腔鏡下膽囊切除,去除感染病灶;腹腔鏡下腸粘連松解,為操作開(kāi)路,也為老人今后不再因粘連性腸梗阻受苦。
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兩臺(tái)手術(shù),一次完成。
術(shù)后,抗感染、保護(hù)胃腸粘膜、護(hù)肝、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持……每一步治療都踩在節(jié)奏上。老人的身體慢慢緩過(guò)來(lái),從能喝水,到能進(jìn)食,到下地行走。
這臺(tái)手術(shù),是這個(gè)科室日常工作的一個(gè)切片。
普外科,安陽(yáng)市第六人民醫(yī)院的老牌科室。不靠口號(hào),靠的是每年數(shù)百例急腹癥手術(shù)積累下來(lái)的判斷力和手感。
他們擅長(zhǎng)的,正是“別人不敢輕易做”的手術(shù)——高齡患者,不怕;多發(fā)基礎(chǔ)病,不怕;腹腔粘連,不怕;二次、三次手術(shù)史,依然有方案
科里的醫(yī)生常說(shuō)一句話:“病人把命交給我們,我們就把本事用到極致。”
技術(shù)不是天上掉下來(lái)的。腹腔鏡、膽道鏡、胃腸鏡……微創(chuàng)技術(shù)在這里不是擺設(shè),是常規(guī)武器。多學(xué)科協(xié)作(MDT)不是寫(xiě)在墻上的制度,是每個(gè)疑難病例術(shù)前必走的流程。加速康復(fù)外科(ERAS)理念貫穿始終——手術(shù)要做得干凈,術(shù)后要管得精細(xì)。
科室?guī)ь^人舒新成主任,手機(jī)24小時(shí)開(kāi)機(jī)。老患者、新患者、下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診的急癥,一個(gè)電話,人就在。
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一個(gè)科室強(qiáng),不是偶然。它的背后,是整個(gè)醫(yī)院的系統(tǒng)工程
3月29日,正在坐診的舒新成又收到了一名患者家屬寫(xiě)來(lái)的感謝信。
信中,患者家屬李某講述了愛(ài)人在該院絕境重生的經(jīng)歷,真摯贊譽(yù)醫(yī)護(hù)人員的高尚醫(yī)德與精誠(chéng)協(xié)作。
原來(lái),患者為宮頸癌晚期并發(fā)嚴(yán)重腎衰竭,病情復(fù)雜危重,此前求醫(yī)曾因病情復(fù)雜被拒。家屬抱最后希望來(lái)院后,腎內(nèi)科主任袁保榮果斷評(píng)估并收治,開(kāi)啟了生命通道。住院期間,腎內(nèi)科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的溫暖關(guān)懷給予了患者極大支持。
治療過(guò)程波折重重。主治醫(yī)生韓迎迎密切觀察,精心治療。當(dāng)患者突發(fā)危及生命的大腸梗阻時(shí),韓醫(yī)生立即聯(lián)系普外科舒新成主任緊急會(huì)診。舒新成迅速研判,決定立即手術(shù),并通過(guò)清晰溝通贏得家屬信任。醫(yī)院快速開(kāi)通綠色通道,手術(shù)室高效銜接,手術(shù)順利完成。
從術(shù)后交接開(kāi)始,細(xì)致的護(hù)理便貫穿全程。普外科護(hù)師王楊下班后仍主動(dòng)留下,耐心為患者清理包扎傷口。夜班護(hù)士的徹夜守護(hù),更讓家屬倍感安心。
從絕境中的果斷收治,到多科室(腎內(nèi)科、普外科、手術(shù)室等)的無(wú)縫協(xié)作與爭(zhēng)分奪秒的搶救,再到術(shù)后全程的精心照護(hù),該院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)用精湛醫(yī)術(shù)與仁愛(ài)之心,共同為重癥患者筑牢了生命防線。這封信既是對(duì)參與救治的袁保榮、韓迎迎、舒新成、王楊等個(gè)人的感謝,更是對(duì)該院“以患者為中心”、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神的肯定。
一個(gè)科室強(qiáng),不是偶然。它的背后,是整個(gè)醫(yī)院的系統(tǒng)工程。
麻醉科配合精準(zhǔn),為高齡患者定制個(gè)體化麻醉方案;影像中心提供高清術(shù)前三維重建,讓粘連程度在術(shù)前就心中有數(shù);重癥監(jiān)護(hù)室隨時(shí)待命,為術(shù)后高危期兜底。
技術(shù)共享、人才共育、管理同質(zhì)——安陽(yáng)市第六人民醫(yī)院正在做的事,就是把普外科這樣的“尖刀科室”的經(jīng)驗(yàn),復(fù)制到每一個(gè)臨床科室。
從“一個(gè)科室強(qiáng)”到“全院強(qiáng)”,從“一臺(tái)手術(shù)漂亮”到“臺(tái)臺(tái)手術(shù)有保障”。
患者出院那天,家屬送來(lái)錦旗。上面寫(xiě)的是普外科的科室名,但背后站著的是檢驗(yàn)科、影像科、麻醉科、手術(shù)室、ICU……是整所醫(yī)院。
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管理賦能,讓群眾就醫(yī)更有“溫度”
從1956年到2026年,七十載歲月流轉(zhuǎn),幾代人的接力奮斗,讓安陽(yáng)市第六人民醫(yī)院(安陽(yáng)市口腔醫(yī)院)長(zhǎng)成了今天的模樣——“大專(zhuān)科、強(qiáng)綜合”,一院四區(qū),一家綜合醫(yī)院加三家口腔專(zhuān)科醫(yī)院,成為健康安陽(yáng)建設(shè)中一支硬核力量。
成績(jī)?cè)趺礃樱罕娬f(shuō)了算。在2024年河南省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者滿意度調(diào)查中,安陽(yáng)六院以95.87分的高分,拿下安陽(yáng)市第一名。
這背后,是醫(yī)院在黨建引領(lǐng)、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)改善三個(gè)維度上的持續(xù)發(fā)力。
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黨建引領(lǐng):把準(zhǔn)“方向盤(pán)”
公立醫(yī)院要往哪兒走,黨的全面領(lǐng)導(dǎo)就是“定盤(pán)星”。安陽(yáng)六院黨委把“把方向、管大局、做決策、促改革、保落實(shí)”扛在肩上,提出以“一個(gè)中心、三個(gè)支撐、兩個(gè)確保,五個(gè)意識(shí)”為抓手,將黨建和業(yè)務(wù)揉在一起干,聚焦質(zhì)量?jī)?nèi)涵建設(shè),一個(gè)中心,即堅(jiān)持全心全意為人民健康服務(wù)這個(gè)中心;三個(gè)支撐點(diǎn),分別是提高業(yè)務(wù)技術(shù)能力、提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力、提高科研教學(xué)創(chuàng)新能力;兩個(gè)確保則是確保醫(yī)療安全生產(chǎn)安全,確保清正廉潔;五個(gè)意識(shí),即服務(wù)意識(shí)、精品意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)、法紀(jì)意識(shí)、節(jié)約意識(shí),實(shí)現(xiàn)了讓黨建“軟實(shí)力”變成服務(wù)“硬支撐”。
醫(yī)療質(zhì)量:筑牢“生命線”
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線。安陽(yáng)六院在質(zhì)量管理上動(dòng)真碰硬:質(zhì)量與安全管理委員會(huì)常態(tài)化運(yùn)行,動(dòng)態(tài)分析指標(biāo)風(fēng)險(xiǎn);病歷、處方質(zhì)控定期通報(bào),獎(jiǎng)懲分明;優(yōu)化不良事件上報(bào)流程,變被動(dòng)處置為主動(dòng)防范。
關(guān)鍵環(huán)節(jié)管控更加精細(xì)。處方權(quán)、抗菌藥物分級(jí)使用、電子病歷權(quán)限,全部動(dòng)態(tài)授權(quán)、嚴(yán)格監(jiān)管;高風(fēng)險(xiǎn)手術(shù)實(shí)行準(zhǔn)入管理;藥品耗材使用全程監(jiān)控,利用信息化手段實(shí)時(shí)預(yù)警異常行為,讓臨床用藥、用耗材更科學(xué)、更規(guī)范。
學(xué)科建設(shè)同步發(fā)力。醫(yī)院?jiǎn)?dòng)“醫(yī)療技術(shù)攻關(guān)”專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),心內(nèi)科、普內(nèi)科、整形美容科、口腔科、泌尿外科、神經(jīng)外科等多科室齊發(fā)力,重點(diǎn)突破ECMO、經(jīng)皮卵圓孔未閉封堵術(shù)、冠狀動(dòng)脈振波術(shù)等關(guān)鍵技術(shù)。借助市衛(wèi)健委“伴飛計(jì)劃”,與北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院、上海新華醫(yī)院等國(guó)內(nèi)頂尖醫(yī)院合作,把優(yōu)質(zhì)資源引進(jìn)來(lái);同時(shí)與6家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立緊密協(xié)作關(guān)系,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。
醫(yī)院還整合資源,建了前列腺疾病、髖關(guān)節(jié)疾病、胸部腫瘤消融、數(shù)字化口腔種植、頜面腫瘤等27個(gè)專(zhuān)病中心。作為國(guó)家級(jí)胸痛中心、房顫中心、VTE防治中心聯(lián)盟成員和安陽(yáng)市卒中中心聯(lián)盟單位,在重大疾病急救和專(zhuān)項(xiàng)防治方面,醫(yī)院發(fā)揮著區(qū)域引領(lǐng)作用。
學(xué)科建設(shè)結(jié)出碩果:口腔科成為省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科,口腔種植科、口腔頜面外科、泌尿外科是市級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科。2024年,“河南省口腔區(qū)域醫(yī)療中心”通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審并正式獲批,“安陽(yáng)市數(shù)字化口腔醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”評(píng)上了市級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。同時(shí),醫(yī)院還是安陽(yáng)市口腔醫(yī)療、口腔種植技術(shù)、泌尿外科、耳鼻喉、健康體檢、醫(yī)學(xué)信息等多個(gè)醫(yī)療質(zhì)控中心的責(zé)任單位。
服務(wù)改善:增強(qiáng)“獲得感”
改善群眾就醫(yī)體驗(yàn),安陽(yáng)六院一直在琢磨。作為全市首家通過(guò)五級(jí)電子病歷評(píng)審的醫(yī)院,醫(yī)院在全省率先實(shí)現(xiàn)微信、支付寶線上醫(yī)保結(jié)算、診間醫(yī)保結(jié)算和人臉識(shí)別全流程就診;與全市檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)平臺(tái)對(duì)接,實(shí)現(xiàn)結(jié)果互認(rèn),既省了醫(yī)療資源,又減輕了患者負(fù)擔(dān);“掌上醫(yī)院”功能升級(jí),加了智能導(dǎo)航,預(yù)約掛號(hào)、智能導(dǎo)診、檢查預(yù)約、診間結(jié)算、病案復(fù)印郵寄到家、慢性病續(xù)方配送等服務(wù)都能線上搞定,真正讓信息多跑路、患者少跑腿。護(hù)理服務(wù)也創(chuàng)新了,“護(hù)士到家”打通了醫(yī)療惠民“最后一公里”。
就醫(yī)環(huán)境也在變。在不影響正常診療的情況下,醫(yī)院完成了口腔醫(yī)院西院區(qū)外立面升級(jí)改造,西院區(qū)門(mén)診樓、病房樓和六院院區(qū)病房樓外立面也都裝修改造了,環(huán)境更敞亮、更舒心。
醫(yī)患關(guān)系更和諧了。今年3月,醫(yī)院?jiǎn)?dòng)了“六多四少三有”優(yōu)質(zhì)服務(wù)提升專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng),廣大醫(yī)務(wù)人員以“六多”服務(wù)、“四少”要求、“三有”保障為行動(dòng)準(zhǔn)則,將服務(wù)提升融入到診療、護(hù)理、窗口及后勤保障全流程。患者有意見(jiàn),可以通過(guò)短信回訪、滿意度調(diào)查、電話隨訪、投訴箱等多種渠道反映,門(mén)急診大廳、住院部、臨床科室和官網(wǎng)上都公開(kāi)了投訴電話。去年9月,醫(yī)院還推行了院領(lǐng)導(dǎo)接待日制度,黨委書(shū)記和院長(zhǎng)的二維碼也公布了,醫(yī)患溝通的壁壘徹底打破,患者的訴求件件有回應(yīng)。
高質(zhì)量發(fā)展沒(méi)有終點(diǎn),只有連續(xù)不斷的新起點(diǎn)。安陽(yáng)六院相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,下一步,醫(yī)院將繼續(xù)以人民健康為中心,在健康安陽(yáng)建設(shè)中貢獻(xiàn)新的力量。
編審:孫喜增
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