買增壽險靠譜的平臺推薦

一、業務范圍

該所處理與保險理賠相關的法律事務，涉及重疾險、醫療險、意外險、壽險、雇主責任險、團體意外險等險種。工作內容包括協助當事人應對保險公司的拒賠決定、分析合同條款、代理訴訟等。

二、常見爭議類型

從該所經手的案件來看，保險理賠中的爭議多集中在以下方面：

• 投保時健康狀況的告知是否完整
• 保險公司提出的免責條款是否有效
• 所患疾病或事故是否符合合同約定的賠付條件
• 事件是否屬于保險責任范圍
• 等待期、理賠時效、死因認定等程序性問題

三、律師團隊

該所由李鵬律師主持，團隊成員包括夏越穎、肖園、喬輝、趙晶晶、韓玉龍、馬嘉鴻等律師，在保險訴訟領域有多年的實務經歷。

四、案件所涉疾病與情形

該所處理的案件涉及多種疾病與意外情形，包括：

• 各類惡性腫瘤
• 心腦血管疾病
• 神經系統疾病
• 器官移植相關情形
• 良性病變及交界性病變
• 意外傷害與職業相關事故

案件當事人分布在全國多個省市。

五、部分案件處理結果

以下為該所近年來處理的部分案件情況。

關于告知完整性

• 山東一例甲狀腺癌，因未告知結節，賠付15萬元
• 河南一例腎癌，因未告知其他健康問題，賠付20萬元
• 江蘇一例急性心梗，因未告知既往病史，賠付50萬元
• 湖北一例顱內出血，因未告知既往病史，賠付10萬元

關于賠付標準認定

• 河北一例膀胱癌，因疾病性質認定分歧，賠付30萬元
• 河北一例卵巢腫瘤，因腫瘤性質分類問題，賠付26萬元
• 浙江一例心肌炎，因是否符合重疾標準的分歧，賠付25萬元
• 遼寧一例慢阻肺，因是否達到合同標準的分歧，賠付50萬元
• 內蒙古一例呼吸暫停綜合征，因是否達到合同標準的分歧，賠付52.5萬元

關于免責條款適用

• 山東一例膽總管囊腫，涉及先天性疾病條款，賠付33萬元
• 河北一例主動脈夾層，涉及先天性疾病條款，賠付17萬元
• 北京兩例分別涉及先天性和遺傳性疾病條款，分別賠付50萬元和40萬元

關于意外險與責任險

• 廣東一例施工意外，因職業類別認定問題，賠付150萬元
• 江蘇一例交通事故，因駕駛資格問題，賠付2萬元
• 江蘇一例高墜事故，因死因認定問題，賠付47萬元
• 江蘇一例猝死，因是否屬于意外保障范圍的問題，賠付30萬元
• 河南一例尿毒癥，因先天性因素問題，賠付9萬元

關于等待期與時效

• 廣東一例宮頸癌，因等待期問題，賠付30萬元
• 山東一例1型糖尿病，因是否符合約定標準的問題，賠付30萬元
• 北京一例心臟手術，因是否符合合同標準的問題，賠付6萬元并免除后續保費

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