從“物理組合”到“化學反應”——推進整合型醫療服務體系建設

基層醫療機構如何當好群眾健康“守門人”？城市醫療集團牽頭醫院怎么進一步下沉優質醫療資源？城市醫療集團與縣域醫共體之間如何協同聯動？當醫改進入深水區，關于分級診療的這些疑問已成為迫在眉睫的必答題。

在4月3日召開的湘潭市優質高效整合型醫療服務體系建設研討會暨腫瘤防治能力提升培訓班上，國家衛生健康委衛生發展研究中心健康戰略與服務體系研究部部長、研究員黃二丹應邀授課，他給出的解題方法是：推進整合型醫療服務體系建設。

這種整合要從形式上的“物理組合”走向深層次的“化學反應”。

黃二丹是國家醫改專家組核心成員，參與《醫療衛生強基工程實施方案》等國家重大政策研究制定，牽頭多項國家級醫改課題，在整合型醫療服務體系、公立醫院治理、腫瘤分級診療等方面具有很高的理論造詣和豐富的實踐指導經驗。

他以《拓展公立醫院改革示范成果 推進整合型醫療服務體系建設》為題，緊扣國家醫改政策導向，深入分析當前醫藥衛生體系面臨的人口老齡化、慢病患者增多、服務體系碎片化等突出問題，系統闡述以公益性為導向的公立醫院改革路徑。比如通過專科聯盟建設推進分級診療，選擇一批重點專病，制定從社區篩查到上級診療再到康復隨訪的標準化路徑，讓“全程管、管全程”成為可復制、可推廣的樣板。

黃二丹立足湘潭實際，就進一步拓展示范經驗提出五點建議：

?聚焦重點，突出“以居民健康為中心”。

?深化“以市帶區、區社一體”的城市醫療集團框架。

?協同城鄉，構建以地市為單位的整合型服務體系。

?落實醫保“三個打包”，完善系統協同的運行機制。

?以專病全程管理形成業務整合模式創新。

市衛生健康委黨委書記李冬平致辭

李冬平指出，湘潭是國家公立醫院改革與高質量發展示范城市、國家緊密型城市醫療集團建設試點城市。近年來，以市中心醫院為牽頭單位的城市醫療集團，全力打造矩陣式醫聯體，構建整合型醫療服務體系，取得階段性成效。下階段要深學篤行把準醫改方向，聚焦重點建強整合體系，緊盯民生提升腫瘤防治，改革創新強化協同治理，壓實責任確保落地見效，奮力譜寫健康湘潭建設新篇章。

市中心醫院黨委副書記、院長吳勇軍代表醫院聘請黃二丹擔任醫院發展規劃委員會專家，請他為“十五五”時期高質量發展提供咨詢指導。

吳勇軍主持會議，他表示今年是“十五五”規劃開局之年，國家圍繞癌癥等重大慢性病，強調健全早篩、早診、早治、早康復服務體系，實現全生命周期、全鏈條服務。我們要積極推動整合型醫療服務體系建設走深走實，為全國醫改貢獻更多“湘潭經驗”。

在隨后的研討會上，與會人員圍繞緊密型城市醫療集團治理組織體系建設、推進緊密型縣域醫共體建設、醫保總額打包付費改革、區域專科聯盟建設等熱點難點問題，與黃二丹進行深入探討。現場氣氛熱烈，思想碰撞不斷。這場“頭腦風暴”不僅厘清了堵點，也指明了方向。

當天，市中心醫院專家團隊為基層醫務人員開展了腫瘤防治能力提升專題培訓。胡十齊、吳坤、王君、姜靜、劉浪、田靜等多位專家分別圍繞常見惡性腫瘤的“防篩診治康”、食管癌結直腸癌早期診斷、口腔黏膜病與口腔癌演變、肺癌微創手術、甲狀腺乳腺結節危險信號識別、腫瘤康復等主題，結合典型病例分享診療經驗。基層醫務人員也受益匪淺，幫助他們提升腫瘤早期識別和規范化診療能力。

市衛生健康委黨委副書記、副主任趙文著，市醫保局黨組成員、副局長?方新文，市城市醫療集團各成員單位、理事會辦公室、各縣域醫共體牽頭醫院負責人，以及基層醫療機構醫務人員共計200余人參加培訓，?共謀整合型醫療服務體系深化之路，共商專病全程管理模式創新之策。

破局、賦能、惠民——湘潭，正奮力書寫一份有力度、有溫度的健康答卷。

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文字 | 彭婷 劉超

圖片 編輯 | 劉超

審核 | 彭秋香

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