出生僅21天嬰兒險失明，湖南首例最小新生兒角膜移植手術(shù)為他守住光明

角膜穿孔、眼球結(jié)構(gòu)嚴(yán)重破壞、永久失明風(fēng)險......出生僅21天的小宇（化名），因左眼先天發(fā)育異常，不得不經(jīng)歷人生中的第一場手術(shù)。

4月2日，瀟湘晨報晨視頻記者從湖南省兒童醫(yī)院采訪了解到，近日該院眼科、麻醉手術(shù)科、新生兒科多學(xué)科團(tuán)隊緊密協(xié)作，成功為一名出生僅21天的新生兒實施急診左眼穿透性角膜移植術(shù)，及時挽救了患兒破裂的眼球，極大地降低了其正常右眼罹患交感性眼炎的風(fēng)險。據(jù)悉，這是湖南省內(nèi)最小年齡的角膜移植手術(shù)案例。

小宇出生后，家長發(fā)現(xiàn)其左眼存在先天發(fā)育異常，角膜呈葡萄腫樣膨出，這一異常讓全家陷入焦慮。為求進(jìn)一步救治，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后，最終來到湖南省兒童醫(yī)院就醫(yī)。眼科主任田彧通過詳細(xì)檢查后發(fā)現(xiàn)，小宇病情遠(yuǎn)比想象中危急：其左眼已出現(xiàn)角膜穿孔，眼內(nèi)容物從穿孔處脫出，眼球結(jié)構(gòu)遭到嚴(yán)重破壞。更令人揪心的是，小宇左眼不僅面臨眼內(nèi)感染、眼球萎縮及永久失明的多重風(fēng)險，一旦引發(fā)交感性眼炎，健康的右眼也可能被自身免疫反應(yīng)波及，最終導(dǎo)致雙眼失明。

出生僅21天的小宇體重偏低、眼球組織極度嬌嫩，麻醉風(fēng)險極高，且角膜供體材料稀缺、手術(shù)縫合難度極大。湖南省兒童醫(yī)院第一時間啟動危重患兒救治應(yīng)急預(yù)案，迅速組織眼科、麻醉科、新生兒科專家開展多學(xué)科會診。經(jīng)充分討論，團(tuán)隊決定為其實施急診左眼穿透性角膜移植術(shù)，并制定了精細(xì)化的圍手術(shù)期管理方案。

術(shù)中，在麻醉科精準(zhǔn)控制麻醉深度、全程監(jiān)護(hù)生命體征的保障下，眼科主任田彧團(tuán)隊借助高精度手術(shù)顯微鏡，小心翼翼地切除病變膨出的角膜組織，還納脫出的眼內(nèi)容物，并將一枚珍貴的角膜供體植片嚴(yán)密縫合于患眼，最大程度保留了患眼的組織結(jié)構(gòu)。

術(shù)后，小宇被轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）接受進(jìn)一步治療與護(hù)理。持續(xù)加強(qiáng)術(shù)后監(jiān)護(hù)，重點關(guān)注角膜植片的透明度與恢復(fù)情況，嚴(yán)格落實抗排斥、抗感染護(hù)理措施，定時檢查眼部創(chuàng)口愈合狀態(tài)，根據(jù)恢復(fù)情況及時調(diào)整治療與護(hù)理方案。

術(shù)后一周復(fù)查時，小宇左眼角膜植片保持透明，眼球形態(tài)完整，眼部炎癥得到有效控制，未出現(xiàn)感染及免疫排斥等不良跡象，病情恢復(fù)符合預(yù)期。

瀟湘晨報·晨視頻記者李典 通訊員羅瑜琳 肖艾青

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