廣東
李女士今年42歲，平時身體一直不錯。前段時間她總覺得累，兩條腿像灌了鉛似的，總緩不過勁兒。她只當是工作太忙、沒休息好，想著周末睡兩天就緩過來了。
那天晚上，她像往常一樣洗完澡準備休息，突然感覺心慌得厲害，手腳也不聽使喚。倒地聲驚動了家里人，丈夫急忙叫了120，可送到醫院時，李女士的心電圖已經是一條直線。
醫生在排除無疾病史后，找到了原因：嚴重低鉀引發的心臟驟停。
李女士的丈夫站在急診室外，怎么也想不到，妻子只是說“有點累”，怎么就再也醒不過來了呢？
鉀是人體里非常重要的一種無機鹽，我們心臟每跳動一次，手腳每活動一下，呼吸每完成一次，都離不開它幫忙傳導信號。
正常情況下，我們血液里的鉀濃度應該保持在3.5~5.5毫摩爾/升之間，一旦低于3.5，就是屬于是低鉀血癥。
而缺鉀，最直接的影響就是“斷電”。
心臟會跳得亂七八糟，肌肉會沒力氣，腸胃會罷工，嚴重的時候呼吸都會變困難。李女士就是因為鉀太低，心臟突然停擺，才出了事。
那么，人體為什么會出現缺鉀的情況？主要有三個原因：
一是吃進去的太少， 長期食欲不好、吃得少，或者飲食結構不合理，鉀攝入就會減少，但我們每天都會通過尿液排鉀，這是身體正常的代謝，當吃進去的鉀不夠，排出去的卻照舊，時間長了自然就會缺。
二來就是細胞外液中的鉀離子大量向細胞內轉移，雖然總鉀量不減，但血清鉀濃度卻降低了，一般由堿中毒、大量葡萄糖加胰島素輸注或遺傳性少見病誘發。
三是經皮膚、消化道、腎臟丟失太多鉀，如果這些“缺口”不及時補上，低鉀就找上門了。
缺鉀，最可怕的地方在于，它的早期信號太容易被忽略，而后果卻可能致命。當身體里的鉀一點點流失時，這些求救信號要引起重視！
缺鉀后心肌會持續興奮，伴隨高自律性和低傳導性，因此患者會出現心律失常和心悸等不適癥狀，嚴重還可能導致房室傳導阻滯、室性心動過速甚至室顫，直接導致心臟驟停。
鉀參與神經沖動的傳導和肌肉的收縮。當血鉀過低時，神經肌肉接頭的興奮性下降，肌肉收縮能力減弱。
患者常表現為肌無力、小腿抽筋、手足抽搐，嚴重時可能出現肢體軟癱，甚至無法站立。
鉀的濃度還會影響神經肌肉傳導，當血鉀嚴重降低時，呼吸肌力量減弱，患者就會感到氣短、呼吸費力，甚至可能會導致呼吸衰竭。
人體缺鉀時，消化功能也會出現異常，出現腹脹腹痛、惡心等不適反應，同時食欲也會下降，隨著鉀持續不足，還可能影響胃腸道收縮，增加腹瀉或便秘反應。
不過，還是議去醫院查個血鉀濃度，這是最直接的判斷方法！
如果你有上面說的那些癥狀，或者屬于高危人群，更要去查一查，比如檢查血液中的鉀離子濃度，或者尿檢查看尿比重、酸性情況，還可以通過心電圖查看是否出現特征性的改變等等。
對于缺鉀，很多人第一反應是“趕緊吃點藥補補”。但補鉀這件事，急不得，也亂不得。
《中國居民膳食營養素參考攝入量（2023）》中曾指出，健康的成年人每天需要攝入約2000毫克左右的鉀。
其實這個量，靠日常飲食就能滿足。食物中的鉀會通過腸道吸收進入血液，補充代謝過程中鉀的消耗，所以補鉀優選食補。而日常生活中，富含鉀的食物很多，常見的有香蕉、菠菜、番茄或者豆類等，另外，水果里的橙子、西瓜含鉀量也很高。
如果食補已經不能滿足身體所需，則需要在醫生的指導幫助下，通過藥物來補充，比如氯化鉀、枸櫞酸鉀等都是常見的補鉀藥物。
但千萬別自己亂吃，補多了會引發高鉀血癥，同樣可能致命！
如果嚴重缺鉀，又無法口服補充的患者，則需要到醫院進行靜脈注射補鉀，不可以自行操作，以防濃度把握不當，出現高鉀血癥。
總的來說，發現低鉀血癥應盡快進行干預，選擇合適的補鉀方法，才能更好的保持血鉀水平穩定。別等情況危急時，才來后悔！
參考資料：
[1] 楊曉瑞,向茜.低鉀血癥的病因及臨床診治[J].醫學理論與實踐, 2019, 32(24):4.
[2] 邊佳明，韓海建，于學忠,等.急診高血鉀患者描述性流行病學研究[J.中華急診醫學雜志，2021,30(3):321-317.
[3] 邢萬佳,顧欣,曲衛,等.78例住院低鉀血癥患者病因及臨床特點分析[J].山東醫藥, 2015, 55(6):3.DOI:10.3969/j.issn.1002-266X.2015.06.028.
[4] 中國營養學會.中國居民膳食營養素參考攝入量（2023版）
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