袁立霞主任：胃有水晃感？陽(yáng)氣不足！溫胃化飲方，7劑見(jiàn)效

吃完飯或喝完水，總覺(jué)得胃里咕嚕作響，用手輕按上腹部，能感覺(jué)到液體在晃動(dòng)。

很多人第一反應(yīng)是“消化不良”或“喝多了”，但如果這種感覺(jué)持續(xù)存在，且伴隨怕冷、食欲下降、大便偏稀、口淡不渴，就需要引起重視。

在中醫(yī)看來(lái)，這往往是“胃陽(yáng)不足，水飲內(nèi)停”的典型表現(xiàn)。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是你的胃像一個(gè)火力不足的鍋爐，無(wú)法將喝進(jìn)去的水液蒸騰氣化，導(dǎo)致冷水積聚在胃里，排不出去。

這個(gè)時(shí)候，必須把胃里的“火”燒旺，水才能變成氣散掉。今天袁立霞主任就分享一個(gè)中藥方——茯苓甘草湯，源自東漢張仲景所著的《傷寒論》，主要用于治療水飲內(nèi)停或水厥等證。

方子僅由4味中藥組成，配伍簡(jiǎn)單，卻十分精妙：

方中生姜可溫胃散寒，辛散水氣，化解胃中停飲；桂枝溫通陽(yáng)氣，疏通中上焦氣機(jī)，恢復(fù)被水飲郁遏的陽(yáng)氣；

茯苓健脾利水，導(dǎo)水濕從小便而去，減少水飲生成；炙甘草補(bǔ)益脾胃，緩和姜、桂辛散之性，保護(hù)正氣，調(diào)和諸藥。

四藥合用，共奏溫胃通陽(yáng)、化氣利水之功，適用于陽(yáng)虛停飲證，表現(xiàn)為胃中有振水音、畏寒肢冷、心悸胸悶、小便不利、胃脘冷痛或脹滿、喜溫喜按、口不渴或喜熱飲等。

下面結(jié)合一則門診醫(yī)案來(lái)看看。

吳女士，45歲。患者自述胃部不適反復(fù)有一年多了，服藥就緩解，停藥就復(fù)發(fā)，近2周癥狀加重，遂來(lái)我處就診。

主訴：胃部痞滿、隱痛，有明顯水晃動(dòng)感，伴惡心嘔吐、清水痰涎，食欲不振、食后腹脹，周身困重、手腳冰涼，大便溏稀不成形，偶有頭暈、口淡不渴。

刻診：舌淡胖、邊有齒痕、苔白滑，脈沉緩。綜合情況辨證為胃陽(yáng)不足、水飲內(nèi)停證，擬茯苓甘草湯加減化裁。

開(kāi)方：茯苓、桂枝、生姜、炙甘草、炒白術(shù)、陳皮、干姜。

按上方服用7劑后，患者表示胃部痞滿、隱痛明顯緩解，胃里水晃動(dòng)感消失，惡心嘔吐、清水痰涎消失，手腳漸溫，周身困重減輕，食欲回升，大便成形，頭暈好轉(zhuǎn)。

于是原方基礎(chǔ)上，減少干姜的用量，加入炒麥芽健脾消食、和胃助運(yùn)，續(xù)服14劑后，患者表示不適癥狀基本消失，周身輕快，手腳溫暖。

為鞏固療效，又開(kāi)了一個(gè)精簡(jiǎn)方，叮囑其續(xù)服2周后停藥，后隨訪數(shù)月，患者胃部不適未復(fù)發(fā)，體質(zhì)明顯改善。