6日凌晨,上海市第十人民醫院心內科張毅主任醫師做完手術發了一條朋友圈:“一小時來了6個心梗,3個STEMI,這一波很密集!”他還補充道,其中3個需緊急做手術,整個導管室忙得腳不沾地。
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隨著生活節奏的加快、氣候變化以及不良生活習慣的累積,“心梗”這個曾經被認為屬于“老年病”的殺手,正悄悄將魔爪伸向更年輕的人群。
當醫生發出“1小時6例”的感嘆時,我們不僅要看到數字的驚人,更要讀懂這背后的健康警示:我們的血管,可能早已不堪重負。
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一、 為什么心梗會“扎堆”出現?
心梗的發生往往不是偶然,而是多種因素疊加的“爆發”。
1. 氣溫是血管的“考驗官”
雖然現在已入春,但乍暖還寒時候,氣溫波動較大。寒冷或溫差刺激會使人體的交感神經興奮,導致血管收縮、痙攣,血壓瞬間飆升。對于本身血管就有斑塊狹窄的人來說,這種劇烈收縮極易導致斑塊破裂,形成血栓,瞬間堵塞血管。
2. 生活方式的“連鎖反應”
回顧那6位患者,或許有著相似的生活軌跡:長期熬夜、工作壓力大、飲食重油重鹽。這些習慣會讓血液黏稠度增加,血管壁硬化。當身體處于疲勞極限時,心臟的負荷達到頂峰,極易誘發急性心肌梗死。
3. 忽視“預警信號”
很多心梗在發作前都有“預兆”,但往往被忽視。醫生在詢問病史時常發現,患者可能在發病前幾天出現過胸悶、牙痛、后背痛等癥狀,卻誤以為是“累了”或“上火”,從而錯過了最佳的干預時機。
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二、 警惕!這幾種痛可能是心臟在“喊救命”
心梗的典型癥狀是胸骨后或心前區壓榨性疼痛,但現實情況往往更加復雜。醫生提醒,出現以下幾種“非典型”疼痛,也要高度警惕:
莫名其妙的牙痛: 這種牙痛通常說不清具體是哪顆牙疼,牙齦不紅不腫,常伴有大汗淋漓,這被稱為“心源性牙痛”。
上腹部疼痛: 很多人誤以為是胃病或膽囊炎,其實是心臟下壁心肌梗死放射到腹部的疼痛。
肩背部放射痛: 左肩、左臂內側甚至小指和無名指出現放射性疼痛,也是心臟缺血的常見信號。
請記住: 如果上述疼痛伴有大汗、瀕死感、惡心嘔吐,且持續時間超過15-20分鐘不能緩解,請立即就醫。
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三、 急性心梗發作,這“兩道關”決定生死
當身邊有人疑似心梗發作,作為家屬或路人,你的每一個動作都可能決定患者的生死。
第一道關:學會“躺平”
一旦懷疑心梗,立即停止一切活動! 千萬不要試圖扶著患者走動、去廁所或是自行開車去醫院。正確的做法是讓患者就地平臥或半臥位休息,保持安靜,減少心肌耗氧量。任何多余的動作都可能加重心臟負擔,誘發猝死。
第二道關:黃金急救
立刻撥打120: 這是唯一的正確選擇。
如果患者血壓不低,且明確是心絞痛,可舌下含服硝酸甘油。但如果患者血壓低、甚至意識模糊,嚴禁含服硝酸甘油,否則可能導致休克加重。如果無法判斷病情,請等待專業醫生處理,不要亂吃藥。
如果沒有阿司匹林過敏史,沒有消化道出血風險,可以嚼服阿司匹林腸溶片(通常300mg),但這應在急救醫生指導下進行,切勿盲目用藥耽誤時間。
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四、 醫生的最后忠告:預防勝于治療
“1小時6例心梗”的背后,是無數個家庭的驚魂時刻。心血管專家反復強調,心梗雖然兇險,但完全可防可控。
控制“三高”: 高血壓、高血脂、高血糖是血管的“慢性殺手”,必須遵醫囑規律服藥,將指標控制在理想范圍。
戒煙限酒: 煙草中的尼古丁是血管內皮的“死敵”,戒煙是保護心臟成本最低的方法。
定期體檢: 尤其是中年男性、絕經后女性、有心血管家族史的人群,建議每年進行心電圖、心臟彩超等檢查,必要時做冠脈CT排查隱患。
健康沒有后悔藥,生命只有一次。不要等到躺在急救床上,才后悔沒有善待自己的身體。從今天起,少抽一支煙,多睡一小時,關注血壓變化,別讓醫生的嘆息,成為我們生命的終章。
參考來源及證據:
《中國心血管健康與疾病報告2022》證據內容: 報告指出,中國心血管病患病率處于持續上升階段,推算心血管病現患人數3.3億。在中國,心血管病是城鄉居民死亡的首位原因,高于癌癥和其他疾病,其中急性心肌梗死的死亡率呈上升趨勢。
《急性ST段抬高型心肌梗死診斷和治療指南(2019)》證據內容: 指南明確指出,急性心肌梗死的典型癥狀為胸骨后劇烈疼痛,但部分患者表現為上腹痛、牙痛、咽部緊縮感等不典型癥狀。強調早期再灌注治療(如溶栓、介入手術)的重要性,時間就是心肌,時間就是生命。
中華醫學會心血管病學分會相關科普資料證據內容: 寒冷刺激是誘發急性心肌梗死的重要因素之一。冷空氣刺激可使交感神經興奮,外周血管收縮,血壓升高,增加心臟負荷,易誘發斑塊破裂。#醫院專家一小時接診6個心梗患者#
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