“我太痛苦了！”24歲小伙突然拉不出來！醫生：傷腸胃的幾個“元兇”，看你有沒有避開

“醫生，我胃脹鼓鼓，兩三天解不出大便了，前幾次解出來的過程也很痛苦，怎么辦啊！”前幾天，24歲的小沈急匆匆來到浙江中醫藥大學附屬第二醫院（浙江省新華醫院）消化內科副主任鐘繼紅主任中醫師門診“求助”。

經過病史問詢，鐘繼紅了解到，小沈前段時間參加同學聚會，大家一起旅行了四五天，在一起玩嗨了，生活作息全部打亂，頓頓夜宵，啤酒燒烤，熬夜玩游戲，腸道接收到混亂的信息，直接“罷工”了。

“這個患者有肛裂病史，聚會回來后兩三天都解不出大便，怕一用力肛裂復發，很緊張，趕緊來找我想辦法。”

針對小沈的情況，鐘繼紅首先讓他舒緩焦慮的心情，同時給他開了通便軟便的藥物，并再三叮囑他要回歸健康的生活作息。

警惕節后胃腸道綜合征

這些習慣是傷胃“元兇”

“大吃大喝，生活節律紊亂后出現腸胃功能紊亂的人不在少數，尤其是每個小長假過后的一段時間，情況更加普遍，我們稱之為節后胃腸道綜合征。”鐘繼紅說。

節后胃腸道綜合征，最常見的是功能性消化紊亂，假期暴飲暴食、作息紊亂、情緒波動導致腸胃 “超負荷”，出現腹脹、腹瀉、便秘、反酸、食欲差等一系列不適癥狀。

為什么會出現節后胃腸道綜合征？鐘繼紅認為，假期里，大家的進食量比平時更多、品種更雜，進食了大量高脂性、高糖性的東西，會造成體內痰濕和熱的積累。“《黃帝內經》里也提到：‘飲食自倍，腸胃乃傷’，飲食加倍地吃了之后，我們的腸胃就會造成一定的損傷，會表現出各種各樣的不舒服。”

“中醫講‘正氣存內，邪不可干’，這個‘邪’對于胃來講就是一些外在因素。”鐘繼紅提到。

首先，生活方式不正確。很多人平時上班累了、餓了，晚上7點鐘回到家，一頓猛吃，把胃塞得滿滿的。這種暴飲暴食肯定是不正確的。

第二，冰火兩重天的飲食要不得。很多人愛吃火鍋，一邊是滾燙的食物，一邊來個冰飲料咕咚咕咚一口氣喝下去，感覺很爽，但對胃的損傷是非常大的。火鍋里面的作料、高湯都是很厚油的東西，對胃黏膜是第一重打擊，然后再用很冰的飲料去刺激它，就是雙重打擊。從中醫的角度來看，冰的東西是會傷胃陽的，雖然當下可能沒有感覺，但對于胃細胞、胃黏膜來講，短時間遭受劇烈的刺激，它就要反抗，有些人反抗得厲害，就會出現疼痛，還有一些疼痛之后造成潰瘍、出血這一類的情況。

第三，夜宵對胃也是非常不友好。臨床上經常看到消化性潰瘍，比如胃潰瘍、十二指腸潰瘍的病人，他們都有一個不好的習慣，吃夜宵。

第四，胃是一個情緒器官，如果老是生悶氣、焦慮、發火，都對胃不好。

近日，鐘繼紅主任中醫師做客浙醫在線直播間，對大家關心的養胃護胃相關問題進行了詳細科普。我們選取了部分典型問題，希望對您有所幫助。

01

養護脾胃有什么訣竅嗎？

鐘繼紅：第一，飲食不能走極端，不能挑食，要半葷半素，能夠做到均衡。現在的觀點是每天至少要吃8種食物，一周25種不重樣，以此來保證營養均衡，對于胃來說又是比較溫和的。

第二，養脾胃的過程中要注意一定不能過饑、過飽，保證正常的三餐。不能吃保健品或者吃零食來代替正常的三餐飲食。

第三，吃得慢一點，咬得碎一點。現在有的患者說他兩三分鐘就吃完一頓飯了，這種特別不建議。我們要求吃一頓飯，在不看手機的情況下要細嚼慢咽，一頓飯15分鐘到20分鐘左右最佳，這樣我們的牙能夠把食物很好地咬碎之后進入胃里，進行充分地消化。

第四，吃完飯之后不能馬上躺平。很多人吃完飯后想去休息休息，去睡一會，這樣容易出現胃食管反流。因為你剛吃下去，其實還有很多食物在食管里，馬上躺平之后，沒有重力作用往下，只有食管的機械蠕動，這時候去躺平，食物就減緩了進入胃里的時間，都堵在食管里造成不適。

第五，養胃一定要保持心情舒暢，日常不管工作還是學習，壓力肯定會有，但我們要做好自我調節。

02

老年人消化功能弱，如何養胃？

鐘繼紅：老年人因為特殊的生理結構，他們的養胃應該更仔細一點。

老年人總覺得自己吃得很素，已經很注意了，但胃還是不好，這里其實有個誤區，因為隨著年齡的增長，我們的肌肉和蛋白質流失都是在加速的，所以年紀大的人容易骨折、容易有肌少癥，在飲食上反而要加強蛋白質的補充，還有脂肪的攝入。但如果脂肪攝入過多，又會出現其他問題，所以需要把握好量。此外，從烹飪方式上來說，老年人可能更適合煮得爛一點的食物，燒烤這種就盡量不去吃它。

老年人的飲食不是越素越好。吃得很素，體重下降，白蛋白丟失，其他一些血管性疾病的風險可能會增加。所以說，老年人飲食，半葷半素最合適。

03

腸胃不舒服，自行吃點益生菌、健胃消食片、消化酶有沒有用？

鐘繼紅：其實這些不是真正意義上的護胃藥，它的功能是有所不同的。比如說消化酶，它主要用于一些消化不良的人，可以補充胰酶，利于消化，但它并不是針對胃來進行治療的。所以它適合的人群一定是消化不良的人群。

益生菌主要調節的是腸道菌群，補充腸道有益菌，改變腸道里有益菌和有害菌的比例，從而可以緩解一些臨床癥狀。比如說有些人老是要放屁，他的產氣菌特別多，那我們補充點益生菌之后，他的癥狀就好起來了。還有一些人老是大便不成形，這樣的人補充益生菌也適合。

健胃消食片主要是改善我們的胃腸動力，補充了之后，胰腺的胰酶分泌會多一些，確實有一定健胃消食效果。但萬一真是胰腺方面有問題，那反而掩蓋了疾病。

我曾經接診過一位老奶奶，從她查出胰腺癌到死亡只有20天。她就是覺得胃總是頂著，有些腹脹，以為是消化不好，拖到最后已經很嚴重了。所以大家如果有消化道癥狀，長期沒有得到改善，比如說吃了藥之后一個禮拜還沒有改善，最好還是要到醫院里看一看有沒有什么其他問題。

04

吃撐了怎么緩解？

鐘繼紅：吃撐了我們肯定是要站起來，但也不是說馬上去運動，尤其是劇烈運動。首先我們可以在撐的這個地方進行一個局部的中等強度的劃圈按摩，一分鐘20次到30次，主要以撐的部位為主。

第二，可以慢走。

第三，可以做一些小的穴位按摩。最常見、最好定位的就是內關穴，我們手掌上面有一個很明顯的掌間橫紋，用食指、中指、無名指對牢它，然后三個指頭的正中間就是內關穴。我們可以進行一個中等強度的按摩，這樣子能夠促進胃腸的蠕動。

05

喝小米粥最養胃？

鐘繼紅：從科學角度來講，這個觀點不完全正確。小米粥比較容易消化，一些老年人認為自己消化不好，就老是吃小米粥助消化，長期這樣吃，胃自身的消化功能就被磨滅了，因為胃也需要一定東西來鍛煉它的消化功能。另外，小米粥本身升糖很快、降糖也很快，糖尿病患者也不適合吃。

06

吃多了以后，吃瀉藥、喝排毒茶清腸胃的做法正確嗎？

鐘繼紅：這肯定不對。有些便秘的患者會說，“我幾天沒拉了，吃個番瀉葉痛快地拉一次。”這樣做的后果很嚴重，當時可能比較舒服，因為腸子里內容物少了，壓力小了，但是長期或者頻繁使用，可能會造成腸子不可預測的反應。就像我們說從來不運動的人突然去運動，其實對身體反而是有害的，而且它會打亂你的腸節律，造成排便反射的紊亂，反而會造成以后大便排便不規律的情況。

07

餓幾頓可以清腸胃嗎？

鐘繼紅：這個就是我們說的短時爽了。物極必反，完全去餓，胃里沒有東西，但胃液還是會分泌的，它會有一個自我消化的過程，本身胃不好的人群，餓的時候會有很明顯的饑餓痛。正確的做法是可以減少進食量，而不是說完全不吃。

08

怎么判斷自己是胃熱還是胃寒？

鐘繼紅：寒熱辨證本身就是中醫里面非常重要的八綱辨證的一種。胃寒胃熱其實是我們老百姓經常說的，比如這個人他吃熱的東西胃就特別舒服，平時吃不了一點涼的，吃一點涼的就要胃痛、胃脹、拉肚子，那這一類可能就是胃寒型體質。

我們還可以自己對著鏡子看看，舌頭如果是白白的，白屬于寒性，這種考慮可能是寒性胃。與之相反，可能每次都覺得胃里面火辣辣的，很燒心，吃熱的東西就更難受了，每次都想喝冰的東西才舒服，大便也偏干燥，這類人群胃熱的可能性大一點，舌頭伸出來也會是黃色或者是淡黃色。還有一些舌苔比較膩、厚的，也屬于胃熱型。對于胃熱的人群來講，熱性的東西都要少吃一點，比如說生姜、大蒜等都要盡量減少食用。

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橙柿互動·都市快報 記者 金晶

通訊員 孫金銘

編輯 陳筱妍

審核 毛迪 王晨郁

校對 陳震海

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