梁山好漢的“病歷本”：假如我給一百單八將看病｜新民·健康新知

陪孩子讀《水滸傳》，小家伙看得兩眼放光，恨不得穿越回去跟武松喝兩碗。我在旁邊陪著，職業(yè)習(xí)慣卻悄悄冒了頭——腦子里翻開的不是英雄譜，而是一本“梁山泊病歷本”。

這幫叱咤風(fēng)云的好漢，論打架個個是天才，論健康管理嘛……怕是得掛個專家號。今天咱們就斗膽給好漢們把把脈，看看他們可能都藏著些什么病。

先說職業(yè)問題

梁山好漢的“職業(yè)”五花八門，但核心業(yè)務(wù)就一個——打打殺殺。這種高危職業(yè)，疾病譜自然很“硬核”。

先說最要命的：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。這幫人哪個不是身經(jīng)百戰(zhàn)、見慣了人頭落地的？林沖被逼上梁山前，妻子被高衙內(nèi)調(diào)戲，自己遭誣陷發(fā)配，一路上差點被燒死、打死，心理創(chuàng)傷能少？武松血濺鴛鴦樓，一口氣殺了十九條人命，事后還能若無其事地喝酒吃肉？擱現(xiàn)在，這得看心理醫(yī)生，而且得長療程那種。好漢們“該出手時就出手”的豪爽背后，未必沒有失眠、噩夢、情緒失控的困擾。只是那時候沒人懂這個，只當(dāng)是“好漢脾氣大”。

再說慢性外傷后遺癥。梁山好漢身上誰沒幾道疤？盧俊義被押解路上挨了多少殺威棒？秦明被擒后腦袋上挨了一刀，后來還能沖鋒陷陣，但陰天下雨傷口不疼？古人管這叫“舊傷復(fù)發(fā)”。再加上常年穿鎧甲、騎馬，頸椎病、腰椎間盤突出、膝關(guān)節(jié)損傷，基本是人手一份。

還有些職業(yè)病就更有意思了。張順是漁民出身，常年在水中討生活，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、老寒腿跑不了；孫二娘開黑店賣人肉包子，長期接觸生肉，寄生蟲感染的風(fēng)險遠(yuǎn)高于常人；至于鼓上蚤時遷，天天爬墻上房，摔傷骨折、跟腱勞損，那都是輕的。

再說性格問題

水滸好漢的性格，用一個字概括是“烈”，兩個字是“剛烈”。這種性格放在小說里叫英雄氣概，其實都是心腦血管疾病高危人群。

李逵是典型中的典型。性如烈火，動不動就“殺得性起”，砍人跟切菜似的。這種性格的人，血壓能不高？心率能不快？哪天正殺著呢，腦出血或者心梗發(fā)作，那是一點不奇怪。書中寫他“黑旋風(fēng)”一般橫沖直撞，我看是“高血壓旋風(fēng)”。要是給他量個血壓，高壓怕是能飆到兩百。

武松也好不到哪去。他自尊心極強(qiáng)，受不得半點委屈，景陽岡打虎是勇猛，但也是典型的“不撞南墻不回頭”——明明酒保告訴他山上有虎，他偏要上，這是冒險型人格。后來血濺鴛鴦樓，那是憤怒失控。這類人，胃潰瘍、高血壓、冠心病，一個都跑不掉。尤其是急性應(yīng)激狀態(tài)下，胃黏膜缺血糜爛，上消化道出血，那是分分鐘的事。武松打虎那會兒，胃里估計已經(jīng)在翻江倒海了。

宋江看似溫厚，實則內(nèi)耗極大。他整天琢磨著招安，又要平衡梁山各路派系，既要當(dāng)大哥又要當(dāng)政治掮客，這種長期的心理壓力，容易導(dǎo)致焦慮癥、失眠、消化性潰瘍。加上他愛吃魚喝湯，痛風(fēng)風(fēng)險也不低——半夜腳趾頭疼得睡不著，還在那兒琢磨明天怎么跟吳用商量招安的事兒。

魯智深倒是個心大的，該吃吃該喝喝，遇事不往心里擱。但他有個致命問題——酒。三拳打死鎮(zhèn)關(guān)西之前喝了酒，倒拔垂楊柳之前也喝了酒，大鬧五臺山更是喝大了。長期酗酒，酒精性肝病、酒精性心肌病、維生素B1缺乏導(dǎo)致的腦病，都是潛在風(fēng)險。他最后坐化圓寂，說不定也是急性酒精中毒或肝性腦病發(fā)作。

功夫再高，也怕傷腰

練武之人，身體是革命的本錢，但練武本身也在透支這本錢。要是放在當(dāng)下，不少人可以申請工傷了。

燕青的相撲是梁山一絕，但摔跤運動對頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)的損傷極大。椎間盤突出、半月板損傷、韌帶撕裂，都是家常便飯。好在燕青年輕，恢復(fù)快，要擱現(xiàn)在，得定期做核磁。他那“鵓鴿旋”的絕招，把人掄起來轉(zhuǎn)幾圈扔出去——他自己的腰椎也在默默承受著反作用力。

花榮號稱“小李廣”，箭術(shù)天下無雙。但長期拉弓射箭，肩袖損傷、肱骨外上髁炎、指間關(guān)節(jié)變形，那是標(biāo)準(zhǔn)配置。右手食指和中指之間，肯定有厚厚的繭子，時間長了，肌腱粘連、扳機(jī)指都少不了。

張順的水上功夫無人能及，但長期泡在冷水中，除了風(fēng)濕，還容易得中耳炎、鼻竇炎、慢性支氣管炎。他在水里是條龍，上了岸就是個慢性病人。

時遷的輕功是練出來的，但頻繁地從高處跳下，跟骨、膝關(guān)節(jié)、腰椎都在默默承受沖擊。這類“落地傷”，年輕時不覺得，四十歲以后，足跟痛、膝關(guān)節(jié)炎、腰椎退行性變，夠他喝一壺的。在梁山開個針灸推拿醫(yī)館，生意應(yīng)該不錯——時遷肯定是常客。

住八百里水泊是要付出代價的

最后說說環(huán)境問題。梁山泊“四面是水，蘆葦叢生”，風(fēng)景是美，但健康隱患也不少。

蚊蟲傳播疾病首當(dāng)其沖。水邊蚊蟲多，瘧疾、熱毒瘡、蟲媒寒熱病，這些病在古代都是要命的。晁蓋中箭后發(fā)汗不止，除了箭傷感染，有沒有合并濕熱誘發(fā)的寒熱重癥？值得琢磨。好漢們?nèi)绻┰降浇裉斓暮愫舆叄鎸@些不好抓的“小敵人”，恐怕也得收起拳頭，乖乖備好艾草驅(qū)蚊、掛起紗帳防蟲了。

水源性疾病也跑不掉。八百里水泊看著壯觀，但細(xì)菌、寄生蟲滋生。痢疾、霍亂、傷寒，這些腸道傳染病在水泊邊上是高發(fā)的。梁山幾萬人馬，光靠喝湖水，不鬧肚子才怪。宋江那肚子疼，除了政治焦慮，說不定就是慢性痢疾——一邊捂著肚子一邊跟吳用說“賢弟，此事需從長計議……哎喲我先去趟茅房”。

還有潮濕環(huán)境帶來的問題。梁山上的房舍建在水邊，濕氣重。關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕病、皮膚病、呼吸道疾病，在這里是高發(fā)區(qū)。林沖后來得了風(fēng)癱，未必全是氣的，長年潮濕環(huán)境怕是脫不了干系。

英雄也是肉體凡胎

陪孩子讀到這里，我忍不住跟他“科普”了一番。孩子聽完愣了半天，說：“媽，你這樣看病，水滸傳就不好看了。”

我笑著說：“好看歸好看，但你得知道，英雄也是人，也會生病，也會倒下。”

其實想想，水滸好漢們的“病”，何嘗不是那個時代的病？動蕩不安的社會，逼得人只能靠武力生存，過著刀尖舔血的日子，身心俱損是必然的。我們今天讀水滸，看的是俠義，但別忘了——俠義之外，身體才是革命的本錢。

本文作者：上海市保健醫(yī)療中心（華東療養(yǎng)院）康復(fù)科 劉曉東

原標(biāo)題：《梁山好漢的“病歷本”：假如我給一百單八將看病｜新民·健康新知》

欄目編輯：王蕾

文字編輯：左妍

本文作者：劉曉東