南北過敏高發季來襲，專家支招分清癥狀科學用藥

春意漸濃，從北方的花粉飄散到南方溫暖濕潤環境下的塵螨滋生，全國多地已進入過敏高發期。社交平臺上，“別人的春和景明，我的氯雷他定”成為“過敏星人”的幽默自嘲，背后卻是反復打噴嚏、流鼻涕、流眼淚的生存考驗。世界衛生組織指出，全球氣候變化下，花粉季呈現提前、延長且總量增加的趨勢。與此同時，中國成人及兒童過敏性鼻炎的患病率均持續上升。面對南北方同步加劇的過敏挑戰，“過敏季｜大咖支招·科學守護春日呼吸”主題科普活動在拜耳與京東買藥的支持下正式啟動，倡導公眾從被動應對走向主動健康管理。

流感還是過敏？專家教你四個細節快速分清

春季北方花粉濃度飆升、楊柳絮飄散，而南方溫暖濕潤的環境則易滋生塵螨，過敏原無處不在。此時恰逢流感季尾聲，許多人打噴嚏、流鼻涕，卻分不清自己是過敏性鼻炎發作還是中了流感的招。中華醫學會變態反應學分會主任委員、南京醫科大學第一附屬醫院/江蘇省人民醫院變態反應（過敏）科主任程雷教授提醒，正確區分兩者是科學干預的第一步。過敏性鼻炎本質上是免疫系統對花粉、塵螨等產生的過度反應，而流感則是病毒感染引起的炎癥。

程雷教授給出了一個簡單好記的口訣：一看鼻涕，過敏性鼻炎通常是清水樣鼻涕，流感則往往伴有黏膿性黃綠鼻涕；二看眼癢，過敏常伴隨眼癢、流淚；三看發熱，過敏一般不發燒、不渾身酸痛，流感常伴有發熱和全身肌肉酸痛；四看時長，過敏多為季節性長效發作，流感一般一周左右即可自愈。如果患者自己難以分清或癥狀極其嚴重，一定要及時前往醫院就診。

需要警惕的是，許多患者容易陷入認知陷阱——有人習慣把過敏當感冒治，有人覺得癥狀一緩解就能立刻停藥，還有家長認為兒童過敏會隨著年齡增長自愈。實際上，過敏性鼻炎是一種慢性炎癥，研究發現，若長期得不到有效控制，可能會導致記憶力減退，影響兒童的智力發育。

科學預防與用藥，專家詳解“降階梯治療”策略

北方花粉季明顯提前、濃度持續走高，南方塵螨等過敏原也隨溫暖潮濕天氣大量滋生。對于季節性過敏性鼻炎患者而言，與其被動應對，不如提前做好健康管理。程雷教授建議，患者應在過敏季到來前提前2周啟動預防性用藥，并堅持貫穿整個過敏季的規范治療。因為過敏反應往往在癥狀出現前就已經啟動，提前干預可以顯著減少癥狀發作的頻率和嚴重程度。

具體用藥方面，程雷教授指出，如果只是偶爾打噴嚏、流鼻涕等輕微癥狀，采用口服第二代抗組胺藥（如氯雷他定）進行單一治療即可有效控制；若鼻塞、噴嚏、鼻癢十分明顯，通常建議使用指南推薦的一線治療藥物鼻噴糖皮質激素（如糠酸莫米松）。為了更好地控制癥狀，很多患者需要采取“降階梯治療”策略，在首選鼻用糖皮質激素的基礎上，聯合使用二代抗組胺藥等其他一線藥物。

針對近年來持續攀升的兒童過敏問題，家長選藥必須更加謹慎。程雷教授強調，兒童絕不是成人的“縮小版”，不能將成人藥物簡單減量后用于兒童，必須兼顧成分的安全性和劑型的適用性。對于輕癥兒童，應優先選擇不易嗜睡、耐受性好的第二代抗組胺藥（如氯雷他定），低齡兒童建議選用糖漿或液體劑型以避免吞咽困難或劑量誤差；若癥狀較重，則可考慮聯合使用全身生物利用率較低、對3歲及以上兒童安全性更高的鼻用糖皮質激素（如糠酸莫米松），科學規范使用一般不會影響孩子的正常生長發育。

過敏反復發作怎么辦？分級診療與日常防護并行

過敏性鼻炎的治療不僅是醫生開藥、患者吃藥，更是一項需要多方協同的系統工程。2022年版《中國變應性鼻炎診斷和治療指南》提出了“防治結合，四位一體”的治療原則，即通過環境控制盡量減少接觸過敏原，通過藥物治療控制癥狀，通過免疫治療進行針對性脫敏，同時配合健康教育幫助患者堅持長期管理。

花粉季來勢洶洶，疊加踏青出游熱潮，過敏患者面臨的防護壓力與健康風險隨之上升。出行前，患者應提前了解目的地的花粉情況，戶外活動時務必佩戴口罩和防護眼鏡，回到室內及時清理衣物上的花粉，并隨身攜帶抗過敏藥物以備不時之需。做好這些日常物理防護，是打贏春季過敏防御戰的第一步。

然而一到過敏季，大醫院往往人滿為患，許多患者不知如何科學就診。為此，我國正大力推進各級醫院過敏診療中心的建設。據程雷教授介紹，未來患者將能按照清晰的分級診療路徑就醫：輕度及常見過敏在社區或基層醫療機構即可解決，中重度或復雜病例建議前往區域中心或三甲醫院，疑難病例或需脫敏治療的患者則轉診至省級或國家級中心。同時，各級中心正積極引入多學科診療（MDT）模式，聯動耳鼻喉、呼吸、兒科、皮膚等學科，為患者提供更系統、高效的連續診療服務。

圍繞過敏季用藥選擇、應急保障及專業咨詢等需求，京東買藥持續完善相關服務能力，上線春季過敏專區，整合常用抗敏藥品資源，并提供7×24小時在線藥師咨詢。在日常防護方面，公眾可在醫生或藥師指導下根據個體情況常備過敏藥，以應對季節性過敏反復發作；在突發過敏等即時用藥場景下，依托本地化供應與配送體系及京東自營能力，秒送平均配送時長約18分鐘，有助于提升緊急用藥的可及性與響應效率。

采寫：南都N視頻記者 王道斌