近日,光山縣人民醫(yī)院胸外科團隊成功為一名患者實施首例開放前上縱隔腫瘤切除術(shù),順利切除一枚約4-5厘米的類橢圓形腫瘤,術(shù)后病理確診為良性胸腺囊腫。此次手術(shù)的成功標(biāo)志著光山縣人民醫(yī)院在縱隔腫瘤診療領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)重大突破,為縣域及周邊患者提供了更安全、高效的診療選擇。
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患者因咳嗽、發(fā)熱等癥狀就診,經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)雙肺感染合并前縱隔占位,進一步增強CT提示前上縱隔腫瘤(囊腫可能性大)。隨后,光山縣人民醫(yī)院胸外科聯(lián)合多學(xué)科(MDT)開展周密會診,結(jié)合影像學(xué)檢查精準(zhǔn)評估為腫瘤,結(jié)合該腫瘤大小、位置及與周圍組織粘連程度,最終制定開放手術(shù)入路方案,保障在直視下完整切除病灶、最大程度降低手術(shù)風(fēng)險。
手術(shù)在麻醉團隊全程護航下順利實施。術(shù)中,光山縣人民醫(yī)院胸外科主任劉勇通過精準(zhǔn)切口設(shè)計、逐層分離組織,清晰辨識腫瘤與重要血管、神經(jīng)的邊界,耐心剝離粘連組織,最終完整切除 4–5cm 類橢圓形腫瘤。整個過程患者生命體征平穩(wěn),出血量極少,未出現(xiàn)任何血管或神經(jīng)損傷并發(fā)癥。
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術(shù)后病理確診為胸腺囊腫(良性病變),患者在醫(yī)護團隊護理下恢復(fù)良好,已順利康復(fù)出院。
劉勇介紹,前上縱隔腫瘤以良性多見,但隨體積增大易壓迫周邊臟器,引發(fā)胸悶、胸痛、呼吸困難等癥狀,部分存在潛在惡變風(fēng)險,手術(shù)切除是首選治療方案。
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據(jù)了解,前上縱隔區(qū)域解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,毗鄰心臟大血管、氣管、食管、迷走神經(jīng)等重要臟器,手術(shù)空間狹小、風(fēng)險極高,操作稍有不慎即可引發(fā)大出血、神經(jīng)損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥,對手術(shù)團隊的技術(shù)與經(jīng)驗要求嚴(yán)苛。(通訊員:裴仁宇 張宇揚)
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