簽訂了手術風險告知書，是否意味著醫院能免責

　　在日常生活中，人們難免會遇到需要手術治療的情況。在手術前，醫院通常會要求患者或其家屬簽署一份手術風險告知書。手術風險告知書是醫療機構在手術前，向患者或其近親屬說明手術潛在風險、醫療方案及替代方案等信息，由患者或近親屬簽字確認的文件。

　　網友咨詢：

　　簽訂了手術風險告知書，是否意味著醫院能免責？

　　律師解答：

　　簽訂手術風險告知書不等于醫院免責，醫院是否承擔責任，關鍵在于其診療行為是否符合醫療規范、是否存在過錯。

　　根據法律規定，醫療機構在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施，需要實施手術等特殊診療的，必須及時向患者或近親屬說明醫療風險、替代醫療方案等情況，獲得書面同意。因此，手術風險告知書的法律性質是“知情同意書”，而非“免責協議”。

　　法院認定醫院責任的核心是“過錯責任原則”。手術本身存在固有風險，如某些已知且難以完全避免的并發癥。如果醫療機構在手術過程中不存在過錯，且并發癥的發生屬于現代醫學技術難以避免的風險，那么醫療機構可能不承擔責。如果損害結果是由于醫療機構的過錯行為直接導致的，那么醫院依然需要承擔相應的法律責任。

　　律師補充：

　　醫療過錯的具體情形，除手術操作失誤外，還包括：術前未對患者身體狀況進行全面評估，盲目實施手術；未告知替代醫療方案，剝奪患者選擇權；術后未及時觀察病情變化，延誤并發癥治療等，這些情形均會被認定為過錯，需承擔責任。

　　患者在診療活動中受到損害，有下列情形之一的，推定醫療機構有過錯：

　　（一）違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定；

　　（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料；

　　（三）遺失、偽造、篡改或者違法銷毀病歷資料。

　　【法律依據】

　　《中華人民共和國民法典》

　　第一千二百一十八條 患者在診療活動中受到損害，醫療機構或者其醫務人員有過錯的，由醫療機構承擔賠償責任。

　　第一千二百一十九條 醫務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫療措施。需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫務人員應當及時向患者具體說明醫療風險、替代醫療方案等情況，并取得其明確同意；不能或者不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其明確同意。

　　醫務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫療機構應當承擔賠償責任。