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圖源:信用中國(天津)
好的牙·訊|天津市醫療保障局近日發布行政處理決定公示,天津某口腔有限公司因存在重復收費、串換診療項目及將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算等違法違規行為,造成醫療保障基金損失,被處以罰款157,407.78元(15.74萬元),并須退回醫療保險金。
公示列明的違規行為包括:重復收費;串換診療項目;將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入結算;造成醫療保障基金損失的其他違法行為。天津市醫保局據此作出行政處理決定,決定書編號為津醫保處字〔2026〕第0022號。
處罰依據為《中華人民共和國行政處罰法》第三十二條第(一)項、第三十六條,以及《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條第(三)、(四)、(六)、(七)項。
根據好的牙此前報道,國家醫療保障局已將口腔科列為2026年醫保飛行檢查重點領域之一。2025年全年,全國醫保系統共追回基金342億元。
天津市此前已有口腔診療醫保違規重罰記錄。根據好的牙此前報道,2026年1月,天津市南開區萬興街東南社區衛生服務中心因口腔診療違規被罰款157萬元,并暫停相關醫保服務三個月,該中心同樣存在重復收費及將不符合醫保支付范圍的費用納入結算的違規行為。
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