一小時“鑰匙孔”手術！六安市人民醫院又一突破

“手臂不疼了，也有勁了

折磨我大半年的問題，

一個小時手術就解決了”

近日，

六安市人民醫院骨科五病區，

即將出院的患者李先生

喜悅之情溢于言表。

該病區成功實施的

頸椎后路微創Keyhole

（鑰匙孔）手術，

成功消除他的病痛。

這項高精度技術，

是骨科在脊柱微創外科領域

攻克的又一突破，

為頸椎疾病患者提供

創傷更小、恢復更快的

治療選擇。

病情加重

微創手術成優選

58歲的李先生（化名），半年前出現右側頸肩部酸脹、手臂沉重。近3周，癥狀急劇加重，從肩膀到手腕出現持續性劇痛，導致他無法端水杯、系扣子，夜間更是疼痛難眠，生活受到嚴重影響。經六安市人民醫院骨科五病區主任醫師邵松詳細檢查及頸椎磁共振檢查，李先生被診斷為“頸5-6節段巨大椎間盤突出”，突出的髓核嚴重壓迫神經根，需盡快手術干預，否則可能造成神經功能永久性損害。

面對手術方案選擇，該病區團隊進行全面評估。傳統頸椎前路手術切口大、創傷明顯，術后可能存在吞咽不適、聲音嘶啞等并發癥，且恢復周期較長。結合病區在脊柱微創領域的核心技術優勢，團隊最終為李先生確定頸椎后路微創Keyhole手術方案。

“這項技術在安徽省內僅有少數醫院能開展，是脊柱微創領域的高難度技術，對醫生的操作精準度和經驗要求極高。”邵松介紹，該技術屬于脊柱內鏡技術的創新應用，通過建立“觀察通道”和“操作通道”的雙通道模式，如同在頸椎上打開兩個“鑰匙孔”，實現精準靶向治療。

“刀尖起舞”

毫米級空間實現精準操作

“頸椎手術被稱為‘刀尖上的舞蹈’，尤其是后路微創操作，頸椎周圍包裹著脊髓、神經根等關鍵結構，操作空間僅有拇指大小，稍有偏差就可能導致嚴重后果。”邵松介紹。為確保手術安全，病區脊柱微創組組長何陽和團隊進行周密的術前準備：利用影像技術三維重建患者頸椎解剖結構，精準規劃手術路徑；聯合麻醉科制定個性化方案。

手術如期開展。在全麻狀態下，患者采取俯臥位。邵松團隊在患者頸后部精準定位，制作兩個直徑約0.8-1厘米的“鑰匙孔”式微小切口。一個通道導入高清內鏡，將神經、椎間盤等結構放大幾十倍以上，清晰顯示于屏幕；另一通道則置入精密手術器械。手術醫生在放大視野下，小心翼翼地分離粘連組織，精準摘除了壓迫神經的突出髓核。憑借團隊的嫻熟技術與默契配合，手術僅耗時約1小時。

術后當天，李先生醒來就驚喜地發現，困擾他的劇烈疼痛已明顯緩解；術后第二天，右上肢無力癥狀顯著改善；術后第五天，頸肩痛和上肢麻木感完全消失，右上肢肌力恢復正常，順利出院。“真沒想到這么快就能康復，傷口小得幾乎看不見，脖子活動也不受影響，太神奇了！”出院時，李先生激動地向醫護團隊表達感謝。

技術優勢

為患者提供“更好選項”

頸椎后路Keyhole手術，是脊柱內鏡技術的代表之一。其名“鑰匙孔”形象描述手術通道的微創特性。該技術主要適用于神經根型頸椎病，具有顯著優勢：

創傷極致微小

切口僅約1厘米，對頸部肌肉軟組織損傷極小，出血少。

保留頸椎功能

無需植入金屬內固定物，最大程度保留了頸椎的固有穩定性和正常活動范圍。

恢復快

術后癥狀緩解迅速，住院時間短，且避免了使用昂貴的植入物，減輕了患者的經濟負擔。

并發癥風險低

手術入路巧妙避開前方氣管、食管，也降低鄰近節段遠期退變的風險。

此次高難度頸椎后路微創Keyhole手術的成功開展，充分展現六安市人民醫院骨科在脊柱微創領域的扎實技術與學科實力。從椎間孔鏡、單側雙通道內鏡（UBE）到如今的頸椎Keyhole，骨科的“微創技術武器庫”日益豐富完備。對患者而言，這意味著在面對脊柱疾患時，擁有更多“創傷小、痛苦少、恢復快、療效佳”的優質治療選擇。

來源：六安新周報融媒體記者 皮正莉