腿痛發(fā)涼動(dòng)脈堵 球囊支架巧疏通

張老伯還有2個(gè)多月就要慶祝自己的百歲生日了，雖說(shuō)已是期頤之年，但老伯平日身體硬朗，閑時(shí)散散步、玩玩麻將，生活十分愜意。唯獨(dú)一件事困擾張老伯多年，那就是腿痛發(fā)涼的老毛病。剛開(kāi)始僅僅是行走較長(zhǎng)時(shí)間后出現(xiàn)小腿酸痛無(wú)力，稍作休息后就能緩解，因此他也就沒(méi)放在心上。但是最近一段時(shí)間老伯晚上睡覺(jué)的時(shí)候經(jīng)常半夜痛醒，而且部分腳趾開(kāi)始干枯、發(fā)黑。于是子女陪著老伯到醫(yī)院檢查，血管外科醫(yī)生告訴他是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，需要盡早行介入治療。

動(dòng)脈“生銹” 悄無(wú)聲息

張老伯一直以為只有心臟的動(dòng)脈才會(huì)發(fā)生堵塞引起心梗，怎么腿上的動(dòng)脈也會(huì)發(fā)生“腿梗”呢？其實(shí)動(dòng)脈粥樣硬化是累及全身動(dòng)脈的系統(tǒng)性疾病，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是動(dòng)脈粥樣硬化在腿部的局部表現(xiàn)。隨著國(guó)人飲食結(jié)構(gòu)的改變，人均壽命的延長(zhǎng)，動(dòng)脈粥樣硬化已成為中老年人最常見(jiàn)的疾病， 60歲以上人群中發(fā)病率高達(dá)79.9%，其中約有15%～20%老年人患有下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。在高血壓、高血糖、高血脂“三高”患者和肥胖、吸煙人群中，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的發(fā)生率更高，而且發(fā)病年齡有年輕化的趨勢(shì)。

腿痛發(fā)涼 及時(shí)就醫(yī)

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥最早出現(xiàn)的癥狀為腿腳發(fā)涼、麻木，患者步行一段時(shí)間后會(huì)出現(xiàn)患肢肌肉的酸痛感，此時(shí)如果坐下小憩片刻，則酸痛感可緩解或消失，但再行走一定距離后疼痛又會(huì)反復(fù)，這就是所謂的"間歇性跛行"。如果此時(shí)不采取積極的干預(yù)和治療，動(dòng)脈阻塞會(huì)進(jìn)一步加重，即使在休息時(shí)肢體也處于極度缺血狀態(tài)，足趾末梢產(chǎn)生劇烈的疼痛，尤以夜間癥狀嚴(yán)重。同時(shí)皮膚、肌肉組織因嚴(yán)重缺血活力逐漸喪失，出現(xiàn)腳趾潰瘍或者發(fā)黑壞死，用一般抗感染藥物常無(wú)法控制。

微創(chuàng)介入 動(dòng)脈再通

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的傳統(tǒng)外科治療為動(dòng)脈搭橋手術(shù)，但手術(shù)難度高，創(chuàng)傷大，對(duì)于像張老伯這樣的百歲老人來(lái)說(shuō)是絕對(duì)無(wú)法承受的。目前醫(yī)學(xué)界最常用也是最有效的方法是微創(chuàng)經(jīng)皮穿刺血管成形術(shù)，該療法的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、出血少、療效好。入院后第2天張老伯就順利施行了微創(chuàng)治療。醫(yī)生在老伯大腿根部局部麻醉后切開(kāi)2毫米的皮膚，在血管造影機(jī)下經(jīng)股動(dòng)脈送入細(xì)小的球囊和支架，打通已經(jīng)完全堵塞的動(dòng)脈，老伯發(fā)涼的腿腳瞬間回暖。整個(gè)治療過(guò)程僅用了2個(gè)小時(shí)，術(shù)后第2天張老伯即可下地行走，3天后老伯帶著滿意的笑容高高興興的回了家。

積極防治 腿腳輕松

雖然目前還沒(méi)有一種藥物能夠完全控制動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生、發(fā)展。但通過(guò)積極的合理膳食，戒煙限酒，增加運(yùn)動(dòng)，口服小劑量活血藥物，治療“三高”疾病等措施，能夠有效緩解動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展，增加下肢的動(dòng)脈血供。局部保暖、按摩對(duì)預(yù)防和緩解癥狀也有一定的效果。尤其是在嚴(yán)寒季節(jié)，更要注意防寒保暖。