專訪丨謝雙倫：房顫中心十年，電生理青年醫生的“練兵場”與“新賽道”

*僅供醫學專業人士閱讀參考

整理：醫學界報道組

房顫中心建設十年，它改變了什么？

診療規范從碎片化走向標準化，

為青年電生理醫生搭建了一個“標準化的練兵場”，

讓一位年輕術者有機會成長為兼具技藝、科研與人文的復合型人才。

這一切，源于一場根本性的轉變——

從“師傅帶徒弟”到“體系塑人才”的房顫中心生態。

今年是房顫中心建設的第十個年頭。這十年間，中國房顫診療實現了從碎片化到規范化的飛躍：抗凝率從30%左右提升至80%甚至90%，導管消融手術量從每年幾千臺增長到4萬臺以上。而在這一波瀾壯闊的進程中，一批青年電生理醫生也完成了從“跟跑”到“領跑”的蛻變。

作為廣東省房顫中心體系建設的核心推動者、全球首例納秒脈沖電場消融（PFA）手術完成者之一，中山大學孫逸仙紀念醫院謝雙倫教授接受了醫學界的專訪。他從房顫中心對青年醫生的反哺談起，直面PFA時代的學習曲線與基本功之爭，并為新一代電生理人才描繪了清晰的成長路徑。

圖：謝雙倫教授分享中

01

十年房顫中心：從“口傳心授”到“數據質控”，體系如何塑造青年術者？

“房顫中心的建設，的確給我們青年電生理醫生打造了一個標準化的練兵場。”謝雙倫教授開門見山。他認為，個人的成長與體系的完善，是一個雙線賦能的過程。

十年前，年輕醫生開展手術多依賴“師傅帶徒弟”的口傳心授，主觀性強、隨意性大。而房顫中心建設推行了嚴格的質控標準——抗凝達標率、手術并發癥率、隨訪率等核心指標被納入常態化考核。“這個體系逼著我們跳出‘手術匠’的思維，學會了用數據審視每一例病例，完成了全周期的診療思維。”

在謝雙倫看來，房顫中心帶來的另一筆寶貴財富是多學科聯動。“電生理醫生不是單兵作戰。面對房顫合并冠心病、胸痛合并房顫等復雜病例，我們需要快速整合影像、急診、介入等資源。”這種前置協同的理念，讓青年醫生練就了全局觀和協作力。

因此，他認為一個優秀的電生理醫生，除了手術技巧外，還必須具備：數據質控意識、全流程管理思維、多學科協作精神。“這些素養，只有在房顫中心這個體系里，經過規范化病例打磨，才能真正掌握。”

02

PFA時代：學習曲線短，但成才門檻一點沒降

當前，脈沖場消融（PFA）技術因其組織選擇性和高安全性被寄予厚望，行業內甚至有聲音認為“PFA學習曲線短，新手也能很快上手”。作為全球首例納秒PFA手術的完成者之一，謝雙倫教授對此有著清醒的判斷。

“PFA的確降低了操作門檻，但成才的門檻一點都沒有降低。”他直言，“易學不等于易精。如果青年醫生因此忽視基本功，最后只會變成踩腳踏板放電的操作工，成不了真正的專家。”

他進一步解釋，PFA對導管貼靠要求相對寬松，心包填塞風險明顯降低，一次放電就能快速完成肺靜脈隔離。但復雜病例——如肺靜脈解剖變異、非肺靜脈觸發灶、需基質改良的持續性房顫——手術成敗依然取決于醫生的專業判斷，而非能量來源。“PFA只是能量，跳過傳統射頻訓練，就會失去對組織反應的感知，遇到突發情況束手無策。”

那么，哪些基本功不僅不能丟，反而比以往更重要？謝雙倫給出了一個清晰的公式：

40%心臟解剖認知 + 40%電生理機制理解 + 20%操作技巧。

“心臟解剖不會變，機制是處理復雜病例的關鍵。PFA讓操作技巧變得簡單了，但還有80%的知識需要不斷培訓、不斷掌握。工具越智能，對醫生指揮工具的能力要求越高。”

03

能源創新時代：青年醫生的四大“發力點”

既然傳統基本功依然重要，那么在PFA等新技術層出不窮的今天，青年醫生應該在哪里找到成長的“發力點”？謝雙倫教授提出了四個方向。

第一，策略規劃能力。從關注“怎么打”轉向思考“打哪里、打多少”。“要提升術前依托CT、MRI等影像制定個性化手術方案的能力。”

第二，科研與轉化思維。“不能只做技術的使用者，要努力成為規則制定者。”PFA在長期療效、參數優化、損傷透壁評估等方面仍有大量未知領域，青年醫生應主動參與臨床研究，把實戰經驗轉化為科研證據。

第三，并發癥的預判與處理能力。盡管PFA安全性較高，但仍存在心包填塞、冠脈痙攣、溶血致腎損傷等潛在風險。“快速識別、正確處理并發癥，是區分‘熟練工’與‘專家’的關鍵。”

第四，數字化工具的融合應用。熟練運用AI輔助診斷、自動化標測、智能隨訪等工具，將其作為自身能力的延伸。“在房顫中心，AI可以輔助隨訪和管理，三維標測工具能提高手術效率和精準度。這是非常重要的抓手。”

謝雙倫總結：“只有從這四個能力發力，青年醫生才能完成從‘會做手術’到‘做好手術’、再到‘做精手術’的轉變。”

04

下一個十年：手中有術、眼中有光、心中有愛

作為廣東省房顫中心專家委員會秘書和博士生導師，謝雙倫教授肩負著培養下一代電生理人才的重任。站在房顫中心建設十周年的新起點，他對即將涌入行業的“后浪”們寄予厚望。

“我希望大家——手中駕馭前沿科技的利劍，心中堅守醫學本源的羅盤。”

他回憶，房顫中心建設的十年，讓診療實現了規范化：抗凝率從30%多提升到80%以上，導管消融從每年幾千臺發展到4萬多臺。而未來十年，PFA、AI、手術機器人等新技術將提供更好的平臺。“希望大家勇于創新，去攻克持久性房顫根治、無癥狀房顫管理等前輩尚未完全解決的難題。”

但他同時強調，技術再智能，也不能丟掉人文關懷。“我是中山醫學院畢業的，我們學院有一副對聯：‘救人救國兼救世，醫病醫身更醫心’。醫學的本質，是精準的解剖認知、深刻的電生理機制理解，更是對患者的仁愛之心。機器做不到這一點。”

在謝雙倫心目中，新時代電生理醫生的畫像是：兼具精湛技藝、科研思維與人文關懷的復合型人才。“會做手術，能做研究，懂得關懷，才能成為大師。”

他最后將期望濃縮為一句話送給青年一代：“房顫中心從無到有，用了十年；接下來從有到優、從中國領先到全球引領，使命在你們手中。愿你們——眼中有光，手中有術，心中有愛，在中國電生理領域書寫屬于這一代的精彩。”

從體系塑人，到技術賦能，再到人文回歸。謝雙倫教授的分享，不僅勾勒出房顫中心十年對青年醫生成長的深遠影響，也為PFA時代的電生理人才培養指明了方向。而這，或許正是中國心血管診療從“跟跑”到“領跑”的底層邏輯。

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責任編輯：銀子

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