4·11世界帕金森病日｜解讀大腦“指揮系統”的失靈密碼

4月11日

世界帕金森病日

今年恰逢第30個世界帕金森病日

其主題為

科技賦能，智護全程

威海市婦幼保健院專家介紹

帕金森病

并非正常的衰老過程

它更像是一個精密的大腦

“運動指揮部”出現了故障

導致身體“不聽使喚”

目前，我國帕金森病患者

已超過300萬

占全球患者總數的一半

隨著老齡化社會的到來

這個數字還在持續攀升

但值得欣慰的是

只要我們科學認識、早期干預

患者完全可以

擁有高質量的生活

帕金森病到底是什么

我們可以把大腦想象成一個中央指揮中心，其中有一個叫“黑質”的區域，負責生產一種叫“多巴胺”的神經遞質。多巴胺就像“信號兵”，負責在大腦和肌肉之間傳遞運動指令。

在健康狀態下，信號通暢，動作靈活；而在帕金森病患者的大腦中，黑質神經元大量變性死亡，多巴胺“信號兵”嚴重不足。于是，大腦發出的指令無法準確傳達給身體，導致肢體出現抖動、僵硬、動作遲緩等問題。

值得注意的是，帕金森病雖然多發于60歲以上人群，但近年來呈現明顯的“年輕化”趨勢，40歲以下的“早發型”患者并不少見。

警惕！身體發出的“求救信號”

很多人以為帕金森病就是“手抖”，其實不然。手抖只是癥狀之一，甚至有些患者根本不抖。如果身體出現以下信號，且持續時間較長，就需要高度警惕。

①核心運動癥狀

●靜止性震顫（手抖）：這是最典型的特征。表現為手、腳或下頜在放松、靜止時出現節律性的抖動，像“搓丸子”一樣，每秒4~6次。但在拿東西或睡覺時，抖動通常會減輕或消失。

●運動遲緩（慢）：這是最核心的癥狀。表現為動作變慢，比如系扣子、穿襪子變得笨拙；走路時手臂不再自然擺動；寫字越寫越小（小字征）；說話聲音變小、語速變慢。

●肌強直（僵）：身體像生銹的機器，肌肉僵硬。轉身時需要挪好幾個小碎步；面部表情減少，看起來像戴了面具（面具臉）。

●姿勢平衡障礙（倒）：中晚期常見。走路容易前沖（慌張步態），容易摔跤；或者出現“凍結現象”，即腳像粘在地上一樣邁不開步，尤其在轉彎或進門時。

②容易被忽視的非運動癥狀

這些癥狀往往比手抖早出現5~10年，是重要的早期預警：

●嗅覺減退：聞不到飯菜香、油煙味，排除鼻炎等鼻部疾病后需警惕。

●睡眠障礙：在睡夢中大喊大叫、拳打腳踢（快速眼動期睡眠行為障礙）。

●頑固性便秘：長期排便困難，且找不到其他明確原因。

●情緒問題：不明原因的焦慮、抑郁，或對事物失去興趣。

為什么會“失靈”？

帕金森病的確切病因目前尚未完全明確，醫學界認為是多種因素共同作用的結果：

●年齡老化：這是最主要的危險因素。雖然正常人也會隨年齡增長流失神經元，但帕金森病患者的流失速度遠超常人。

●環境因素：長期接觸農藥、除草劑、重金屬（如錳、鉛）以及空氣污染，可能損傷多巴胺神經元。

●遺傳因素：雖然只有5%~10%的患者有明確的家族遺傳史，但基因突變在早發型患者中更為常見。

●生活方式：缺乏運動、長期熬夜，以及高血壓、糖尿病等基礎疾病，也會增加患病風險。

科學管理：給患者的“生活處方”

雖然目前帕金森病尚無法徹底根治，但通過綜合管理，完全可以延緩病情，保持生活自理能力。

①藥物治療是基石

●核心是補充多巴胺或模擬其作用。首選復方左旋多巴（如商品名：美多芭），輔以受體激動劑、MAO-B抑制劑等。需遵醫囑個體化用藥，嚴禁突然停藥。

●注意服藥時間：服用左旋多巴類藥物（如美多芭）時，要遵循“空腹原則”，最好在飯前1小時或飯后1.5小時服用，避免高蛋白食物（如牛奶、雞蛋、肉類）影響藥效吸收。建議將高蛋白飲食安排在晚餐。

②手術治療

帕金森病的手術治療主要包括腦深部電刺激術和聚焦超聲等。腦深部電刺激術通過植入電極，發放電信號調控異常腦區，改善運動癥狀，具有可逆、可調節的特點；聚焦超聲則為無創治療，通過超聲波精準消融靶點。手術旨在緩解癥狀、提高生活質量，但無法根治疾病。

③康復訓練不可少

●大步走：在地上貼彩色膠帶，練習跨步走，對抗“小碎步”。

●大聲朗讀：每天練習大聲說話、朗讀，預防聲音嘶啞和吞咽困難。

●手指操：練習抓握、轉腕，保持手部靈活性。

●推薦運動：太極拳、八段錦、瑜伽等運動被證實能有效改善平衡能力。

④居家防跌倒

●家中過道安裝扶手，衛生間鋪設防滑墊。

●起床時遵循“三個半分鐘”：醒來躺半分鐘，坐起靠床頭半分鐘，雙腿下垂坐半分鐘，再下地活動。

科學抗“帕”，向光而行

帕金森病雖然被稱為“不死的癌癥”，但它絕不是生活的終點。如果出現上述早期信號，請不要恐慌，及時前往神經內科就診。科學抗“帕”，早發現、早治療，生活依然可以充滿尊嚴與質量。

來源：威海市婦幼保健院