護(hù)肝正當(dāng)時(shí)，如何正確護(hù)肝？

肝臟，作為人體最大的實(shí)質(zhì)性器官，承擔(dān)著代謝、解毒、合成等諸多至關(guān)重要的功能，堪稱身體的“化工廠”和“解毒大師”。一旦肝臟受損，身體的正常運(yùn)轉(zhuǎn)便會(huì)受到嚴(yán)重影響，引發(fā)一系列健康問題。

春暖花開，正值護(hù)肝的好時(shí)節(jié)，如何用現(xiàn)代科學(xué)的方式“硬核”護(hù)肝？其實(shí)，真正的護(hù)肝，不是亂吃藥，而是要在科學(xué)依據(jù)的指導(dǎo)下，做好日常的“減負(fù)”與“保養(yǎng)”

01，充足睡眠，順應(yīng)代謝節(jié)律

睡眠可太重要了，睡眠節(jié)律可以說是人最重要的節(jié)律，2017年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)就是授予了對節(jié)律的研究。人體的器官是受到了晝夜節(jié)律的調(diào)節(jié)，比如負(fù)責(zé)藥物代謝的重要酶之一是細(xì)胞色素P450，它本身主要存在于肝臟，并受到了人體晝夜節(jié)律的影響，在夜間表達(dá)較低。如果我們不能按時(shí)的作息，那么肝臟也得不到很好的休整。

所以保持良好的睡眠習(xí)慣很關(guān)鍵，比如對于成人來說，每天保障7個(gè)多小時(shí)的睡眠，以及晚上22-23:00入睡等，都是不錯(cuò)的選擇。

（睡眠建議時(shí)間）

02，營養(yǎng)與飲食：做減法與做加法

作為人體的代謝中心，營養(yǎng)和飲食對于肝臟的影響是非常直接的，我們要避免那些對肝臟有害的飲食，同時(shí)增加有益于肝臟功能的成分。

做減法（避免損傷）： 遠(yuǎn)離酒精！酒精不僅是一類致癌物，對肝臟的損傷也是非常明顯的，酒精的代謝產(chǎn)物乙醛對肝細(xì)胞有直接的毒性作用，是導(dǎo)致酒精性脂肪肝和肝硬化的元兇[1]。

（酒精對肝臟的損傷機(jī)制）

做加法（提供修復(fù)原料）： 保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入，同時(shí)多吃富含維生素（尤其是維生素A、B族、C、E）的蔬菜水果。這些維生素在肝臟細(xì)胞的抗氧化和自我修復(fù)過程中起著至關(guān)重要的保護(hù)作用[2]。

（維生素對于肝臟的保護(hù)）

03，傳統(tǒng)藥物更講究現(xiàn)代科學(xué)驗(yàn)證

傳統(tǒng)護(hù)肝，更要講究“現(xiàn)代科學(xué)驗(yàn)證”。傳統(tǒng)護(hù)肝一直占據(jù)著非常重要的地位，這一點(diǎn)我們也可以從傳統(tǒng)護(hù)肝市場來看出。

在中國三大終端六大市場，中成藥肝病用藥銷售規(guī)模于2023年突破百億大關(guān)，即便在2024-2025年Q1-Q3期間出現(xiàn)小幅波動(dòng)，跌幅僅約1%，市場整體發(fā)展態(tài)勢保持穩(wěn)定。

中成藥肝病用藥的銷售情況（單位：萬元）來源：米內(nèi)網(wǎng)格局?jǐn)?shù)據(jù)庫

從這個(gè)數(shù)據(jù)我們也可以看出，傳統(tǒng)中成藥護(hù)肝市場依然很大，那么這些中成藥到底怎么樣呢？我們就以中成藥護(hù)肝里熱銷第一的片仔癀為例來看一下具體情況：

2025年Q1-Q3零售藥店終端中成藥肝病用藥TOP10集團(tuán)（二級）

片仔癀是國家批準(zhǔn)的處方中成藥，用于治療特定中醫(yī)證型的肝病，并非用于健康人群的‘護(hù)肝’保健品。

在《中國藥典》中，其【功能與主治】如下：清熱解毒，涼血化瘀，消腫止痛。用于熱毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎，癰疽疔瘡，無名腫毒，跌打損傷及各種炎癥。

其中內(nèi)容包含了“用于熱毒血瘀所致急慢性病毒性肝炎”，這也是為什么在中成藥肝病用藥市場中片仔癀如此受寵的原因。

但是我們要指出，作為藥物，必須在中醫(yī)師辨證后使用，非此證型無效甚至有害，這對任何藥物都是如此。進(jìn)一步，我們不僅看重歷史底蘊(yùn)，更看重科學(xué)論證其是否具有現(xiàn)代科學(xué)證據(jù)支持，這也是個(gè)人對于傳統(tǒng)藥物的“有色眼鏡”之一。看了下，的確有，比如有基礎(chǔ)研究顯示，在四氯化碳誘導(dǎo)的肝損傷模型中，可減輕小鼠肝臟主治損傷，相關(guān)結(jié)果發(fā)表在《Pharmacology & Toxicology》上[3]。

（ 肝臟切片的代表性顯微照片。(a) 正常對照組，小鼠未接受任何處理。(b) 片仔癀（PTH）對照組，小鼠僅接受 PTH 處理。注意：經(jīng) PTH 處理的肝臟 (b) 顯示出與正常未處理肝臟 (a) 相似的正常肝臟組織學(xué)結(jié)構(gòu)，肝細(xì)胞排列成吻合板狀結(jié)構(gòu)，向中央靜脈 (V) 匯聚。在 CCl4 處理的肝臟 (c) 中，中央靜脈 (V) 周圍可見嗜酸性區(qū)域（粉色區(qū)域）。在該區(qū)域內(nèi)，部分細(xì)胞的細(xì)胞核被排除，留下嗜酸性小體。在 CCl4 聯(lián)合 PTH 處理的肝臟中，嗜酸性區(qū)域面積顯著減小，但細(xì)胞質(zhì)內(nèi)仍可見多發(fā)性空泡化細(xì)胞。所有切片均采用蘇木精和伊紅染色。標(biāo)尺50 微米。）

類似的研究還有不少，這在個(gè)人看來，一定程度上是對于片仔癀本身真實(shí)作用的探索，個(gè)人認(rèn)為這也是傳統(tǒng)醫(yī)藥發(fā)展的未來必然之路。

需要指出的是，這僅為早期探索性研究，不能直接推導(dǎo)至人體療效。其確切的臨床療效和安全性，應(yīng)以大規(guī)模、高質(zhì)量的臨床試驗(yàn)證據(jù)為準(zhǔn)。

而且，即便使用也需要注意禁忌，比如“孕婦禁用”、“運(yùn)動(dòng)員慎用”、“肝腎功能不全者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用”、“忌食辛辣、油膩食物”等這些常見內(nèi)容。盲目使用可能不但不能緩解反而可能有害。

04，控制體重，告別“脂肪肝”

肥胖是目前導(dǎo)致肝臟疾病的最常見原因之一。當(dāng)攝入的熱量過多，多余的脂肪就會(huì)囤積在肝臟細(xì)胞內(nèi)，形成非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）。因此，控制總體重，尤其是控制腰圍（減少內(nèi)臟脂肪），是減輕肝臟代謝壓力的最有效手段。

總之，護(hù)肝并非一蹴而就之事，而是需要我們在日常生活中持之以恒地踐行科學(xué)的方法。從合理飲食、規(guī)律作息到適度運(yùn)動(dòng)、保持好心態(tài)等，每一個(gè)細(xì)節(jié)都關(guān)乎肝臟的健康。

[1] Rattan, Puru, and Vijay H. Shah. "current and emerging therapies for acute alcohol‐associated hepatitis." Alimentary pharmacology & therapeutics 56.1 (2022): 28-40.

[2] Licata, Anna, et al. "The role of vitamin deficiency in liver disease: to supplement or not supplement?." Nutrients 13.11 (2021): 4014.

[3] Lee, Kenneth KH, et al. "Pien Tze Huang Protects the Liver against Carbon Tetrachloride‐Induced Damage." Pharmacology & toxicology 91.4 (2002): 185-192.