鹽城市第一人民醫院上演了一場驚心動魄的“母嬰保衛戰”！

近日，鹽城市第一人民醫院上演了一場驚心動魄的“母嬰保衛戰”。急診醫學科、產科、泌尿外科等多學科專家高效協作，通過腹主動脈預置球囊聯合剖宮產術，成功為一名兇險性前置胎盤伴胎盤植入的產婦化險為夷。目前，母嬰雙雙平安出院。

40歲的高齡孕產婦李女士既往多次懷孕并有剖宮產史，孕期被診斷為兇險性前置胎盤合并胎盤植入、胎膜早破，同時還有貧血、羊水過多、盆腔粘連等高危因素。此類情況手術風險高，術中極易發生難以控制的產后大出血，嚴重者甚至需切除子宮，危及生命。面對如此復雜的病情，鹽城市一院迅速啟動高危孕產婦救治機制。產科副主任醫師高成珍、急診ICU副主任醫師周亮亮緊急開展術前評估與監護方案討論，聯合麻醉手術科、泌尿外科、新生兒科、輸血科專家制定救治方案：剖宮產前實施腹主動脈內預置球囊，胎兒娩出瞬間立即阻斷宮腔血流，為控制術中出血、快速完成止血縫合爭取“黃金窗口期”，力爭保留子宮，保障胎兒安全；同時行雙側輸尿管支架置入，預防術后輸尿管粘連、狹窄、感染等并發癥。

危機四伏：兇險性前置胎盤合并胎盤植入，手術即“闖關”

胎盤植入（胎盤與子宮壁異常粘連甚至侵入）常見于瘢痕子宮等高危人群，剝離胎盤時可能引發洶涌出血，傳統止血手段往往捉襟見肘，患者極易出現大出血休克甚至多器官功能衰竭，搶救過程需要大量輸血，嚴重時不得不切除子宮來保命。李女士在入院后就出現陰道出血，孕周尚小且病情復雜，既要保障母體安全，又要兼顧胎兒預后與子宮保留——每一步都考驗著救治團隊的專業判斷與協作能力。

“按下暫停鍵”：腹主動脈預置球囊，為止血贏得時間

本次救治的核心技術是腹主動脈預置球囊阻斷技術：經血管通路將球囊預置到腹主動脈適當位置，在手術進入最易出血的關鍵步驟時，球囊可短時間充盈，暫時減少盆腔血流量，從源頭降低出血速度，為醫生精準縫合、止血創造條件。術中，進入胎盤處理與子宮止血關鍵階段時，剖開子宮后大量鮮血涌出，手術團隊迅速取出胎兒，隨即充盈預置球囊，啟用阻斷策略。產婦出血得到明顯控制，且不影響胎兒供血，胎兒娩出后評分良好。

爭分奪秒：多學科協作，實現“控血、保宮、保命”

應對兇險病情，多學科聯合作戰，術前精準布局、術中緊密配合、術后接力護航：急診ICU周亮亮團隊術前預置腹主動脈內球囊；泌尿外科醫生朱大金同步完成輸尿管支架置入，為“保宮”手術創造更安全的解剖條件；麻醉科醫生吳成鳳精細化麻醉與循環、凝血管理；產科高成珍團隊主刀施術，最大限度保留子宮；手術室護士董靖保障器械與流程銜接；輸血科提前備血、隨時供應；新生兒科全程待命，確保新生兒出生后第一時間得到評估與救治；術后急診ICU陳建軍團隊嚴密監護，為產婦平穩過渡提供綜合支持。最終，母子平安，順利出院。

高危孕產婦救治是對醫院綜合實力的全面檢驗。此次成功救治，既體現了醫院對兇險性前置胎盤、胎盤植入等產科急危重癥的精準識別與高效應對能力，也充分展現了多學科團隊在關鍵時刻“擰成一股繩”的協同作戰實力。未來，鹽城市一院將持續推進危重孕產婦救治體系建設，不斷引入并規范應用高精尖技術，優化多學科聯合診療流程，全力守護每一位孕產婦和新生兒的安全與健康。