倒查5年！審計局下令：嚴查醫院藥械購銷

來源：醫療器械經銷商聯盟

編輯：江講

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倒查5年！

審計下場，嚴查醫院采購問題

近日，廣州市白云區人民政府發布《關于2024年度區級預算執行和其他財政收支審計查出問題整改情況的報告》。

據了解，截至2025年12月，該項《審計工作報告》共反映了410個問題。其中重點審計了白云區區屬公立醫院2021年至2023年醫療設備購置前論證、設備采購招投標、設備使用績效等情況。

發現多家醫院存在：醫療設備購置及招標程序不合規，招標設定特定參數、限制排斥潛在供應商、醫療設備使用管理不到位等多項問題。具體包括：

1、醫療設備購置及招標程序不合規，涉及整改金額4073.92萬元。

• 1家醫院購置MR等4臺設備，存在通過設置特定品牌的技術參數限制排斥潛在投標人及未完成驗收即向供應商提前支付貨款問題；

• 1家醫院設置不合理且影響公平的評審條款問題。

2、3家醫院對醫療設備使用效益重視不足、管理不到位，涉及整改金額1.37億元。

• 5臺設備自購置以來一直未投入使用，醫院設備購置論證與審批程序不完善。

值得注意的是，這一審計發現并非孤例。前段時間，廣東省省級審計也披露過類似問題：

6家公立醫院通過違規設置排他性參數等方式變相指定供應商，涉及醫療設備采購項目13個、金額高達1.76億元；

7家醫院接受耗材經銷商提供的免費或低價醫療設備后，違規捆綁采購試劑耗材，涉及金額9596.12萬元等。

廣東地區接連公布的審計報告，直指當前公立醫院在資金管理、采購流程中存在的深層次問題。同時也釋放出明確信號：

在醫藥反腐2.0時期，審計觸角已全面延伸至醫療服務全流程，醫院耗材、設備采購乃至日常管理問題都將無處遁形。

事實上，廣東此次的審計整改并非孤立事件，而是全國醫療審計“一盤棋”格局中的重要一環。近期，全國多地相繼公布審計報告，均集中披露了公立醫院在購銷領域存在的突出問題。

多地審計下場

醫院采購、招標違規，接連曝光！

近日，湖北省審計廳發布《沙洋以審促治，規范醫療衛生管理》。

其中公布，自2025年4至6月，沙洋縣審計局對縣人民醫院醫藥耗材設備管理采購和醫療服務收費情況開展了專項審計調查，審計發現多項違規采購問題，包括：

醫院存在藥品采購環節設置排他性條件確定配送企業、基本藥物使用比例未達到規定要求、部分醫療耗材在采購及出入庫等環節管理不夠規范、違規收費等現象。

針對審計發現問題，審計局督促縣人民醫院出臺6項制度辦法，涵蓋采購、收費、預算等關鍵環節，確保整改完成。

3月24日，漾濞彝族自治縣人民政府發布《關于2024年度縣本級預算執行和其他財政收支的審計工作報告》。

重點針對縣人民醫院和藥品醫療器械采購使用情況展開審計調查，共審計查出主要問題14項，涉及金8608.73萬元。其中包括：

• 未完成集采報量任務藥品25種，采購非中選藥品5種；

• 醫用耗材采購項目超中標范圍采購其他耗材30.89萬元；

• 醫療設備未分別確認單項固定資產、部分醫療設備購置項目違反政府集中采購相關規定；

• 縣醫院設備購置與更新改造A包，投標單位未響應招標文件實質性條款仍然中標等多項問題。

不僅如此，隨著整治升級，部分地區審計局還通過“大數據技術”協助參與公立醫院專項審計工作，揪出一系列違規，如：

3月5日，深圳市審計廳發文，福田區審計局通過大數據技術開展公立醫院藥品醫療器械采購管理審計，采集７所公立醫院集中采購數據比對篩查，重點關注供應商潛在高額利潤回流等問題，揭示了醫院藥品醫療器械采購中的風險漏洞和薄弱環節，并針對性提出審計意見建議。

3月30日，四川省鄰水縣發布審計報告，縣審計局通過大數據技術精準鎖定超標準收費、重復收費、違規采購等問題，涉及金額40余萬元，已督促完成全額清退。

近一個月以來，各地密集曝光醫院采購、招標違規，且監管的觸角開始向院外延伸，進一步覆蓋耗材生產端和供應商環節。

可見，當前醫藥反腐已從院內查人、查賬，升級為全鏈條穿透、數智化圍剿、院內外一體化的嚴管趨勢。

國家部署！

醫院購銷用，監督貫穿全鏈條

事實上，各地掀起的這場審計風暴，正是國家為深化醫改、推動公立醫院高質量發展而下的一盤明確的棋。

今年1月，在二十屆中央紀委五次全會上，國家明確將醫療反腐列為年度重點，要求深化醫藥領域腐敗整治，實現全鏈條、常態化、精準化、風腐同查。隨后，多部門密集發文并開展聯合行動，包括：

2月召開的醫保系統反腐會議，全面部署藥械采購全鏈條監管、供應商信用管理、價格異常核查、圍標串標嚴懲等重點工作，守住醫保資金安全底線。

4月1日正式施行的《醫療保障基金使用監督管理條例實施細則》，再次明確采購違規、價格虛高、串換耗材、誘導消費等行為的定性與處罰標準，強化大數據全流程監控、異常自動預警、跨部門聯合執法。

與此同時，當前審計廣泛采用“數據分析+現場核實”的模式。通過大數據，為揭開醫藥領域此前難以被發現的“灰色賬本”提供了技術支撐。

從國家部署，到各地審計檢查的落地執行，一個從頂層設計到基層執行、從醫院內部到外部供應商的全覆蓋、全鏈條、穿透式的監管網絡正在成形。接下來，醫療購銷領域的弊病，也將迎來深度清掃。

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